4 护理要点
4.1 预防感染 每日此处更换无菌贴膜一次,并用碘酒、酒精消毒穿刺点。
4.2 防止堵塞 每日治疗结束后用0.9%生理盐水5 ml冲管,将剩余药液全部冲入血管内,也可每日治疗结束后用肝素盐水(每毫升盐水含1 000 u肝素)1 ml封管一次。
4.3 静脉炎的治疗 每日应仔细的观察穿刺点皮肤及血管走行皮肤的情况,并询问患者有无不适感,如出现红、肿、热、痛,沿静脉走行出现红色条索状,则可能提示发生静脉炎。要及时拔针处理,给予硫酸镁纱布湿敷,效果显著,也可以用静脉炎软膏局部涂擦。
4.4 药液外渗 如出现药液外渗,应及时拔针处理,特别是药物刺激性强的,以免给患者造成痛苦,及时给予硫酸镁局部封闭或者硫酸镁纱布湿敷。
4.5 留置时间 套管针一般留置时间为3~5天,但有临床报道,留置时间最长为27天,平均留置天数为8~9天。患者静脉炎普通发生在置管后6~7天,而5天内静脉炎的发生率为0,因此5天应作为常规套管针留置时间。
临床的护士应有高度的责任心和稳定的心态,熟练的技术,努力提高一次穿刺成功率,减少患者的痛苦,避免并发症的发生,提高临床效率,同时也是对护士基本功的衡量和对护理工作质量的检查。