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2012年护士资格证内科护理:肺结核的护理(2)

2012-04-29 
临床类型肺结核分为五个类型:I型肺结核,Ⅱ型肺结核,Ⅲ型肺结核,Ⅳ型肺结核,V型肺结核。

  二、临床表现

  (一)症状多数病人起病缓慢,常有低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。呼吸系统症状为咳嗽(多为干咳)、咯血、胸痛及呼吸困难。低热常在午后,急性发病如Ⅱ型(急性粟粒型肺结核)、Ⅲ型中的干酪性肺炎、V型肺结核可有高热、头痛、腹痛、腹胀等症状。胸痛可为V型肺结核首发或主要症状。女性患者可有月经失调、闭经等功能紊乱症状。

  (二)体征可无阳性体征或仅在肩胛间区闻湿啰音。病变范围大而浅表者可有实变体征。IV型肺结核可有胸廓塌陷,纵隔、气管向患侧移位。V型肺结核早期有局限性胸膜摩擦音,有渗出后出现典型胸腔积液体征。

  三、有关检查

  (一)痰结核菌检查痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。

  (二)X线检查

  (三)结核菌素试验

  四、护理诊断/问题

  1.活动无耐力——与活动性肺结核有关。

  2.知识缺乏——缺乏有关肺结核传播及化疗方面的知识。

  3.体温过高——与急性血行播散型肺结核、干酪型肺炎等有关。

  4.低效性呼吸型态——与结核性胸膜炎有关。

  5.有窒息的危险——与大咯血有关。

  6.有传染的危险——与开放性肺结核有关。

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