不稳定性心绞痛危险度分层

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　三、不稳定性心绞痛危险度分层

　　表2　不稳定性心绞痛临床危险度分层

　　组别 心绞痛类型 发作时 持续 肌钙蛋白

　　ST↓幅度 时间 T或I

　　低危 初发、恶化劳力型, ≤1 mm　 <20 min　 正常

　　险组 无静息时发作

　　中危 A：1个月内出现的静息 >1 mm <20 min 正常或轻度升高

　　险组 心绞痛，但48 h内无

　　发作者(多数由劳力

　　型心绞痛进展而来)

　　B：梗死后心绞痛

　　高危 A：48 h内反复发作静息 >1 mm >20 min 升高

　　险组 心绞痛

　　B：梗死后心绞痛

　　注:(1)陈旧性心肌梗死患者其危险度分层上调一级，若心绞痛是由非梗塞区缺血所致时,应视为高危险组;(2)左心室射血分数(LVEF)<40%，应视为高危险组;(3)若心绞痛发作时并发左心功能不全、二尖瓣返流、严重心律失常或低血压(SBP≤90mm Hg),应视为高危险组;(4)当横向指标不一致时，按危险度高的指标归类。例如：心绞痛类型为低危险组，但心绞痛发作时ST段压低>1 mm，应归入中危险组