不稳定性心绞痛的诊断

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二、不稳定性心绞痛的诊断

　　在作出UA诊断之前需注意以下几点：

　　(1)UA的诊断应根据心绞痛发作的性质、特点、发作时体征和发作时心电图改变以及冠心病危险因素等，结合临床综合判断，以提高诊断的准确性。

　　(2)心绞痛发作时心电图ST段抬高和压低的动态变化最具诊断价值，应及时记录发作时和症状缓解后的心电图，动态ST段水平型或下斜型压低≥1 mm或ST段抬高(肢体导联≥1 mm，胸导联≥2 mm)有诊断意义。若发作时倒置的T波呈伪性改变(假正常化)，发作后T波恢复原倒置状态;或以前心电图正常者近期内出现心前区多导联T波深倒，在排除非Q波性AMI后结合临床也应考虑UA的诊断。当发作时心电图显示ST段压低≥0.5 mm但<1 mm时，仍需高度怀疑患本病。

　　(3) UA急性期应避免作任何形式的负荷试验，这些检查宜放在病情稳定后进行。