(2010-12-09)
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1.9 低血钾危象 系各种原因所造成的血钾严重降低。诊断要点:肌无力、腱反射下降,血钾< 3. 5 mmol/L,心电图示T波低平、U波增高。
抢救措施:迅速静脉补钾
1.10 类癌危象
是类癌综合征的严重并发症,一般发生于前肠类癌及尿分泌型组织胺( 5-H IAA) 明显增高( > 200mg/d)的患者。可自发地发生或由体力活动、麻醉或化疗等诱发。
诊断要点:
突然出现严重而普遍的皮肤潮红,常持续数小时至数日;腹泻可明显加重并伴有腹痛;中枢神经系统症状常见,自轻度头晕、眩晕至嗜睡和深度昏迷;常有心血管异常表现,如心动过速、心律紊乱、高血压或严重低血压。血5-羟色胺( 5-HT)和尿5-H IAA 明显增高、激发试验阳性。影像学和核素显像检查有助于发现肿瘤。
抢救措施:
发现肿瘤者应积极手术;内科治疗可应用生长抑素及类似物、血清素拮抗剂等。
