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日光性皮炎的病因及临床诊断

2010-11-09 
轻者仅局部出现水肿性红斑和豆疹,重者发展到形成水疱,大疮,糜烂、溃疡、坏死。自觉瘙痒、灼热、肿痛,严重者头痛、恶心、发......

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  本病易发生于淡肤色人中,长期室内工作突然从事长时间户外工作,尤其是在高原地区,雪山或水面工作的人较易得病,常受日晒者皮色变深,对光的反射及遮挡作用增强,不易致病。引起本病的作用光谱是中波紫外线,亦称晒斑光谱,其作用于皮肤,除日光直射外,约一半是通过大气层散射而来,因此,即使在雾天也可发生,发病情况可因日光强度,曝晒时间及范围大小而不同。晒斑属光毒性反应。目前已证实的致红斑炎症的化学介质有前列腺素、组胺、血清素和激肽等。前列腺素物质在本病发生中起着重要作用,它可能是由于紫外线照射促使花生四烯酸到前列腺素的生物合成。
  病因:
  a. 刺激物对皮肤有直接的刺激作用,如强酸、强碱。
  b.变态反应,刺激物无强烈的刺激性,大多数人在接触后并不发生反应,仅少数过敏体质的人接触后发生。
  诱因刺激:
  植物性、漆树、荨麻、银杏、皮革、化妆品、农药、外用药等等。
  临床表现:
  本病的损害一般无特异性,症状取决于接触物物理化学性质、浓度,接触方式,接触时间长短。
  轻者仅局部出现水肿性红斑和豆疹,重者发展到形成水疱,大疮,糜烂、溃疡、坏死。自觉瘙痒、灼热、肿痛,严重者头痛、恶心、发热、畏寒。
  诊断:
  1.有明显的刺激物接触史。
  2.有皮损。
  3.药疹实验阳性。
  4.再接触再发。
  治疗:
  1.寻找致病敏源。
  2.口服抗组胺药,止静止痛。
  3.局部用药:
  单纯扑粉,炉甘石浇皮疹处。
  有渗液时,1:5000 pp溶液。
  干燥脱屑时用皮质激素乳剂外涂。
  参考资料:别名 病理 概述
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