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2013执业药师中药学综合知识与技能——阴阳的相互关系(1)

2013-05-16 
阴阳的相互关系

  1.阴阳的对立制约阴阳对立,即阴阳相反。阴阳学说认为自然界一切事物或现象都存在着相互对立、相反相成的阴阳两个方面,如上与下,左与右,天与地,动与静,出与入,升与降,昼与夜,明与暗,寒与热,水与火,等等。不仅无生命的事物具有阴阳对立的属性,就是有生命的物质体亦不例外。如《素问·生气通天论》说:“生之本,本于阴阳。”即是说,一切生命现象的存在,都本源于自身阴阳的对立统一矛盾运动,人作为生命体,亦是如此。故《素问·宝命全形论》进一步指出:“人生有形,不离阴阳。”人体本身也是一个阴阳矛盾对立统一的有机整体。阴和阳的相对属性引入到中医学领域,把对于人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能,统统归属于阳;对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能,统统归属于阴。可以看出,阴阳矛盾的对立统一,乃是自然界普遍存在的客观规律。
  阴阳制约,即阴阳相互抑制、相互约束。主要体现于阴阳相互消长的过程中。如春、夏、秋、冬四季有温、热、凉、寒的气候变化,春夏之所以温热,是因为春夏阳气上升抑制了秋冬的寒凉之气,秋冬之所以寒冷,是因为秋冬阴气上升抑制了春夏温热之气的缘故。这是自然界阴阳之气相互制约,相互消长的结果。人的机体之所以能进行正常的生命活动,就是阴与阳相互制约、相互消长取得统一的结果。只有阴与阳之间相互制约、相互消长,事物才能发展变化,自然界才能生生不息。
  2.阴阳的互根互用阴阳互根互用,是指事物或现象中相互对立的阴阳两个方面,具有相互依存、相互为用的关系,又称阴阳“相成”
  阴阳互根,是说阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在。每一方都以其相对的另一方的存在为自己存在的前提和条件。如上为阳,下为阴,没有上也就无所谓下,没有下,也就无所谓上。左为阳,右为阴,没有左,就无所谓右,没有右,也就无所谓左。热为阳,寒为阴,没有热,就无所谓寒,没有寒,也就无所谓热等。所以说,阳依存于阴,阴依存于阳,这种阴阳相互依存关系,称为“互根”。
  阴阳互用,是指阴阳在相互依存的基础上,某些范畴的阴阳关系还体现为相互资生、相互促进的过程。如《医贯砭·阴阳论》说:“阴阳又各互为其根,阳根于阴,阴根于阳,无阳则阴无以生,无阴则阳无以化。”这种阴阳在互根基础上的资生、促进的互用关系,称为阴阳的“互用”。
  阴阳的互根互用是事物发展变化的条件。就人体而言,其互根互用关系,体现于相对物质之间、相对功能之间、脏器组织与功能活动之间等方面。如就组成人体和维持人体生命活动的最基本物质气和血的关系而言,气属阳,血属阴,无气则无所谓血,无血则无所谓气。且气能生血、行血和统血,故气的正常,有助于血的生化和正常运行,血能舍气、生气,血之充沛则又可资助气以充分发挥其生理效应。可以看出,气血之间体现了相对物质之间互根互用的阴阳关系。
  此外,阴阳的互根互用,又是阴阳转化的内在根据。这是由于阴和阳,是指相关事物的对立双方,或本是一个事物内部的对立双方,因而阴和阳可以在一定的条件下,各自向着自己相反的方面转化。
  3.阴阳的消长平衡阴阳的消长平衡,是事物运动变化的形式。阴阳消长的基本形式为:此消彼长和此长彼消两种。消,意为减少、消耗。长,意为增多、增长。其中此消彼长,包括阴消阳长和阳消阴长;此长彼消,包括阳长阴消和阴长阳消。
  阴阳学说认为,事物对立的双方不是处于静止的和不变的状态,始终处于不断的运动变化之中,是在一定限度、一定时间内的“阴消阳长”、“阳消阴长”中维持着相对的平衡。事物就是在绝对的运动和相对的静止、绝对的消长和相对的平衡中生化不息。如以四时气候变化而言,从冬至春及夏,气候从寒冷逐渐转暖变热,即是“阴消阳长”的过程。由夏至秋及冬,气候由炎热逐渐转凉变寒,即是“阳消阴长”的过程。四时气候的变迁,寒暑的更易,实际上即是反映了宇宙自然界阴阳消长的过程,其中虽有“阴消阳长”、“阴长阳消”的不同变化,但从一年的总体来说,还是处于相对的动态平衡中。再以人体的生理功能而言,白天阳盛,故机体的生理功能也以兴奋为主,黑夜阴盛,故机体的生理功能也以抑制为主。子夜一阳生,日中阳气隆,机体的生理功能由抑制逐渐转向兴奋,即是“阴消阳长”的过程,日中至黄昏,阳气渐衰,阴气渐盛,机体的生理功能也从兴奋逐渐转向抑制,即是“阳消阴长”的过程。所以说,人体在正常生理状态下,阴阳两个对立着的方面,也不是平平静静各不相关地共处于一个统一体中。如物质与功能之间、兴奋与抑制的转化过程,都是处在互相制约、互相消长的动态之中的。但这种消长,只是一增一减或一减一增。如果某种原因破坏了阴阳的相对平衡,出现了一盛一衰的现象,就属于病理状态。由此可见,阴阳消长既可以用来说明人体的生理变化,又可用以分析病理变化,但两者在程度和性质上是有区别的。
  阴阳的消长平衡,符合事物的运动是绝对的,静止是相对的,消长是绝对的,平衡是相对的规律。也就是说,在绝对运动之中包含着相对的静止,在相对的静止之中又蕴藏着绝对的运动,在绝对的消长之中维持着相对的平衡,在相对的平衡之中又存在着绝对的消长。事物就是在绝对的运动和相对的静止、绝对的消长和相对的平衡之中生化不息,而发生和发展的。
  虽然阴阳的消长是绝对的,平衡是相对的,但是决不能忽视相对动态平衡的重要性和必要性。因为只有不断地消长和不断地平衡,才能推动着事物的正常发展,对人体来说也就能维持正常的生命活动。如果只有“阴消阳长”而无“阳消阴长”,或只有“阳消阴长”而无“阴消阳长”,即是破坏了阴阳的相对平衡,导致阴阳的消长失调,形成阴或阳的偏盛或偏衰。对人体来说,也即是病理状态。所以《素问·阴阳应象大论》说:“阴胜则阳病,阳胜则阴病。”

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