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2013年临床执业医师实践技能考点——颈肩痛常见病因与分类(2)

2013-05-15 
颈肩痛常见病因与分类


   5.内脏疾病颈肩部疼痛不单纯可能为局部病变所致,心绞痛或心肌梗死的患者有时感到颈肩部疼痛,且向上肢或手放射,特别是左上肢内侧,而发生于右侧颈肩痛也可能由胆石症胆囊炎及肝病引起。
   6.神经系统疾病如脊髓肿瘤、脊髓空洞症、脊髓侧索硬化症、进行性肌萎缩等疾病其临床表现也可为颈肩部疼痛。
   按有无伴随症状,颈肩部疼痛可分为单纯颈肩部疼痛以及伴有根性疼痛的颈肩痛。
   1.单纯颈肩部疼痛主要包括颈部外伤引起的骨关节及周围软组织的损伤、肩周炎、颈部肌纤维炎以及颈部良恶性肿瘤、结核等。
   2.伴有根性神经痛的颈肩部疼痛如神经根型、脊髓型、椎动脉型颈椎病、颈椎管内肿瘤等。
   3.先天性畸形如颈椎先天性椎管狭窄,在此基础上,一旦出现蜕变即使病变较轻也会出现压迫症状及体征。

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