(一)概述
颈肩痛是临床常见疾病，主要指各种类型的颈椎病，泛指也包括肩周炎。前者是指颈段脊椎病变后所引发的颈椎间盘退变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经根、血管损害而表现的相应症状和体征。而肩周炎是肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性炎症。颈肩痛可由多种疾病造成，其临床表现多样。
(二)常见病因与分类：
按照造成颈肩部疼痛的病因，可分为以下几类：
1．外伤性
(1)急性损伤：可见于肌肉牵拉等外力造成的急性颈肩部软组织损伤，而由于高能量损伤如车祸、高处坠落等造成的多为颈椎、肩部骨折、脱位、脊髓、神经损伤。
(2)慢性损伤：由于不良体位、伏案工作时间过长等原因造成的慢性积累性病变，常在受到寒冷、潮湿等不良刺激后发生颈肩部疼痛。
2．退行性病变退行性病变是造成颈肩痛的主要原因，由于年龄的增长以及多种急慢性劳损导致颈椎间盘退变，继发椎间关节退行性病变，逐渐导致颈椎间盘髓核脱水、纤维环膨出、破裂、突出，颈椎间隙变窄、椎间韧带损伤、松弛，造成椎体不稳，进而导致脊髓、神经根、血管以及交感神经等组织受压，由此产生的颈、肩、上肢的相应临床表现，以颈肩痛为主。
3．炎症
(1)化脓性感染：颈肩部骨与关节、软组织发生急性化脓性感染者常引发急性持续性疼痛，而结核杆菌对颈肩部组织的侵犯形成的炎症可引起持续性钝痛。
(2)无菌性炎症：由于慢性损伤可使肌肉、筋膜、韧带、关节囊、骨膜、脂肪、肌腱等产生不同程度的创伤性无菌性炎症反应，造成相应部位活动时疼痛及受限。气候改变如寒冷潮湿及身体过度劳累均为诱发因素，如肩周炎、颈肩肌筋膜炎等。
4．肿瘤虽然肿瘤造成的颈肩部疼痛较少，但发生于椎管内外、肩部软组织、骨与关节的颈肩部良性肿瘤、原发恶性肿瘤、转移性肿瘤等亦是造成颈肩部疼痛的病因之一。
