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2013临床执业医师外科学考点梳理——咽旁脓肿(2)

2013-05-11 
咽旁脓肿

  【并发症】

  常见者为颈动脉鞘感染使颈内动脉壁糜烂,向咽部穿破发生致命出血,或未穿破形成假性动脉瘤,故作咽内切开排脓时务必谨慎。如颈内静脉感染,可发生血栓性静脉炎或脓毒血症。感染向下扩散可发生纵隔炎。

  【治疗】

  积极抗感染,适当补血补液和加强支持疗法。脓肿形成及时切开排脓。

  (一)经咽部引流:在咽部肿胀最明显处切开排脓。

  (二)经颈部引流:以下颌角为中点,于胸锁乳突肌前缘作一纵切口,亦可于下颌骨下缘平行在其他下方约1cm处作一横切口。皮肤切开后,用血管钳纯性分离软组织直至脓肿,排脓后置引流条。创口可部分缝合。


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