1.室上性心动过速
药物治疗室上性心律失常应包括终止急性发作和预防复发。终止急性发作多采用静脉用药。可选用:
①普罗帕酮(心律平);
②维拉帕米(异搏定);
③三磷酸腺苷(ATP)或腺苷;
④β受体阻滞剂如普萘洛尔(心得安);
⑤洋地黄:西地兰(毛花苷C注射液)0.4mg静脉推注,对伴心功能不全者可作为首选。
2.室性心动过速
①室速如无显著的血流动力学障碍,首先给予利多卡因静脉注射,无效时可选胺碘酮静脉注射;
②有血流动力学障碍,如患者已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭或脑血流灌注不足,应迅速施行直流电复律。