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2013中西结合助理医师辅导讲义——心律失常西医治疗(1)

2013-05-11 
心律失常西医治疗

  1.室上性心动过速

  药物治疗室上性心律失常应包括终止急性发作和预防复发。终止急性发作多采用静脉用药。可选用:

  ①普罗帕酮(心律平);

  ②维拉帕米(异搏定);

  ③三磷酸腺苷(ATP)或腺苷;

  ④β受体阻滞剂如普萘洛尔(心得安);

  ⑤洋地黄:西地兰(毛花苷C注射液)0.4mg静脉推注,对伴心功能不全者可作为首选。

  2.室性心动过速

  ①室速如无显著的血流动力学障碍,首先给予利多卡因静脉注射,无效时可选胺碘酮静脉注射;

  ②有血流动力学障碍,如患者已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭或脑血流灌注不足,应迅速施行直流电复律。

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