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2013临床执业医师妇科学考点梳理——子宫体癌的病因、病理(2)

2013-05-05 
子宫体癌的病因、病理

  二、病理

  肉眼观察,癌组织可局限于子宫内膜(局限型),呈菜花样或息肉样;也可弥散于整个宫腔(弥漫型),此两型晚期均可侵犯肌肉。癌组织松脆质软,常伴出血坏死(图161)。

  子宫内膜腺瘤样增生及不典型增生均有可能发展为原位癌或浸润癌,称为癌前期病变。前者镜下可见腺体排列拥挤,多呈乳头样增生,但细胞形态和极性正常,后者腺上皮增生,形态不规则,出现复层或向腺腔突出形成乳头,细胞核较大,细胞有异型性。

  子宫体癌大多数为腺癌,少数在腺癌组织中出现局限性分化良好的鳞状上皮,称为腺角化癌,恶性度较低;也有腺癌中出现鳞状细胞癌,则称为腺鳞癌,恶性度高,预后差。


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