小结 肾病五证的鉴别如下
相同点：均为虚证，均见腰膝酸软，神倦无力。
不同点：
肾阳虚症：
①生殖：阳萎，女子宫寒不孕。
②二便：五更泄泻。
③其它症状：形寒肢冷，浮肿。
④舌：舌淡胖苔白。
⑤脉：沉细。
肾阴虚症：
①生殖：遗精早泄，经少经闭。
②二便：溲黄，便干。
③其它症状：失眠多梦，潮热盗汗，咽干颧红。
④舌：舌红少津
⑤脉：细数。
肾精不足症：
①生殖：精少不育，经闭不孕。
②二便：
③其它症状：痿软，发脱齿摇，健忘耳聋，动作迟缓，足痿无力，精神呆钝。
④舌：舌淡红苔白。
⑤脉：沉细。
肾气不固症：
①生殖：滑精，早泄，带多，滑胎。
②二便：小便频数而清，余沥不尽，遗尿失禁，夜间尿频。
③其它症状：神疲耳鸣。
④舌：舌淡苔白。
⑤脉：沉弱。
肾不纳气症：
①生殖：
②二便：
③其它症状：咳喘呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚，自汗神疲。声音低怯。
④舌：舌红苔白。
⑤脉：细数。
（六）膀胱湿热证
膀胱湿热证，是湿热蕴结膀胱所表现的证候。多由感受湿热，或饮食不节，湿热内生，下注膀胱所致。
【临床表现】尿频尿急，排尿艰涩，尿道灼痛，尿黄赤浑浊或尿血，或有砂石，小腹痛胀迫急，或伴见发热，腰酸胀痛，舌红苔黄腻，脉滑数。
【证候分析】本证以尿频尿急，尿痛，尿黄为辩证要点。湿热蕴结膀胱，热迫尿道，故尿频尿急，排尿艰涩，尿道灼痛。湿热内蕴，膀胱气化失司，故尿液黄赤混浊，小腹痛胀迫急。湿热伤及阴络则尿血。湿热久郁不解，煎熬尿中杂质而成砂石，则尿中可见砂石。湿蕴郁蒸，热淫肌表，可见发热，波及肾脏，则见腰痛。舌红苔黄腻，脉滑数为湿热内蕴之象。
