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2013临床执业医师外科学考点梳理——鼻中隔穿孔(1)

2013-04-21 
鼻中隔穿孔系鼻中隔软骨部或骨部因外伤或其他原因穿破,形成大小不等的穿孔,使两侧鼻腔相通。

  【病因】

  (一)外伤:如手术、经常挖鼻、鼻外伤等,其中以鼻中隔粘膜下切除术引起者为多见。反复挖鼻成习,形成鼻中隔溃疡,也可致穿孔,严重鼻外伤也可引起。

  (二)特殊性传染病:如结核、狼疮、梅毒及麻风等。梅毒性穿孔常位于鼻中隔骨部,致合并鞍鼻。其他原因穿孔一般位于软骨部。

  (三)急性传染病:如白喉、猩红热、伤寒及天花等。

  (四)鼻中隔脓肿:脓肿溃破后穿孔。

  (五)化学物质刺激:如长期接触铬酸等。

  【临床表现】

  鼻腔干燥,有痂皮形成,引起鼻阻塞及头痛,并易发生鼻衄。鼻中隔前段小穿孔在呼吸时可发生吹哨声,如穿孔位于鼻中隔后段,可不显示任何症状。

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