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2013临床执业医师外科学考点梳理——鼻中隔血肿及脓肿(1)

2013-04-21 
鼻中隔血肿及脓肿

  鼻中隔血肿(hematoma of nasal septum )是指鼻中隔一侧或两侧软骨膜下或骨膜下积血。积血感染即成鼻中隔脓肿(abscess of nasal septum)。

  【病因】

  (一)鼻部外伤:如头面部打击伤或跌倒时发生鼻骨骨折或鼻中隔骨折脱位。

  (二)鼻中隔手术后:术中止血不善或术后因喷嚏而引起。

  (三)出血性疾病:如血液病、血友病、紫癜病等,也可能发生中隔血肿。

  (四)鼻中隔血肿没有及时处理、发生感染而成脓肿。

  【临床表现】

  一侧粘骨膜下血肿,呈单侧鼻塞。中隔手术后发生为双侧性鼻塞。

  【检查】

  鼻中隔呈半圆形隆起,粘膜颜色如常或稍红色,触之有弹性,穿刺可抽出血液。血肿可因感染而成鼻中隔脓肿,局部红肿疼痛,鼻尖触痛明显,鼻部穿刺可抽出脓液。形成脓肿后可有寒战、发热等全身和局部的急性炎症表现。

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