81.男性,25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天,突然出现右大腿肿胀剧痛,伤口周围皮肤水肿、苍白,伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡最可能的诊断是 ( )
A.丹毒
B.急性蜂窝织炎
C.破伤风
D.寒性脓肿
E.气性坏疽
82.男性,25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天,突然出现右大腿肿胀剧痛,伤口周围皮肤水肿、苍白,伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡应采取的最重要的治疗措施是 ( )
A.紧急清创
B.使用抗生素
C.理疗
D.热敷
E.静脉滴注破伤风抗毒素
83.男性,55岁,右小腿肿痛3天。查体:体温38℃,右小腿片状红肿,鲜红色,中央较淡,边缘稍隆起,与正常皮肤界限清楚,指压可使红色消退,压力除去后红色很快恢复最可能的诊断是 ( )
A.急性蜂窝织炎
B.气性坏疽
C.深部脓肿
D.丹毒
E.浅静脉炎
84.男性,55岁,右小腿肿痛3天。查体:体温38℃,右小腿片状红肿,鲜红色,中央较淡,边缘稍隆起,与正常皮肤界限清楚,指压可使红色消退,压力除去后红色很快恢复下列治疗中哪项是错误的 ( )
A.抬高患肢
B.青霉素静脉滴注
C.右小腿红肿处切开减压
D.硫酸镁湿敷
E.理疗
85.男性,岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.80℃,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×10^9/L,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L可能的诊断为 ( )
A.超急性排斥反应
B.门静脉血栓形成
C.急性排斥反应
D.胆道吻合口瘘
E.肝动脉血栓形成
86.男性,岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.80℃,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×10^9/L,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L首选的处理为 ( )
A.大剂量皮质激素冲击治疗
B.切除移植肝,再次肝移植
C.剖腹探查,摘除门静脉血栓
D.剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘
E.行血管造影检查
87.男性,60岁,腹痛、呕吐、停止排气排便。查体:腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×10^3/L,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯99mol/L患者电解质紊乱为 ( )
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.低氯血症
88.男性,60岁,腹痛、呕吐、停止排气排便。查体:腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×10^3/L,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯99mol/L患者的心电图检查可能出现的异常是 ( )
A.高尖T波
B.出现QS波
C.出现U波
D.P波消失
E.ST段抬高
89.男性,60岁,腹痛、呕吐、停止排气排便。查体:腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×10^3/L,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯99mol/L对此电解质紊乱的治疗是 ( )
A.补钾
B.利尿
C.给予高渗盐水
D.给予低渗盐水
E.给予等渗盐水
90.男性,60岁,腹痛、呕吐、停止排气排便。查体:腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×10^3/L,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯99mol/L该患者在纠正电解质平衡紊乱时要保证 ( )
A.尿量每小时<5ml
B.尿量每小时>5ml
C.尿量每小时>10ml
D.尿量每小时>20ml
E.尿量每小时>ml
91.女性,50岁,因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊,尿量600ml/天。查体:血压100/70mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×10^9/L,血清钾3.7mmol/L,血清钠128mmol/L,血清氯101mmol/L此患者存在的水代谢紊乱是 ( )
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.水中毒
E.以上全不对
92.女性,50岁,因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊,尿量600ml/天。查体:血压100/70mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×10^9/L,血清钾3.7mmol/L,血清钠128mmol/L,血清氯101mmol/L此诊断的主要依据是 ( )
A.腹痛、呕吐
B.停止排气排便
C.尿量600ml/天
D.眼球下陷
E.血清钠128mmol/L
93.女性,50岁,因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊,尿量600ml/天。查体:血压100/70mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×10^9/L,血清钾3.7mmol/L,血清钠128mmol/L,血清氯101mmol/L纠正此水、电解质紊乱的正确方法是 ( )
A.给予甘露醇
B.补充5%氯化钠溶液
C.补充O.5%氯化钠溶液
D.给予速尿
E.给予高渗葡萄糖溶液
94.女性,50岁,因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊,尿量600ml/天。查体:血压100/70mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×10^9/L,血清钾3.7mmol/L,血清钠128mmol/L,血清氯101mmol/L患者经治疗后症状、体征改善,以下哪项指标尚不正常 ( )
A.血清氯110mmol/L
B.尿量50ml/h
C.白细胞9.8×10^9/L
D.血清钠138mmol/L
E.血清钾3.6mmol/L
95.女性,59岁,被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:病人谵妄,皮肤发紫、四肢厥冷;血压60/mmHg,脉搏细速考虑其可能存在的休克为 ( )
A.创伤性休克
B.神经源性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.感染性休克
96.女性,59岁,被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:病人谵妄,皮肤发紫、四肢厥冷;血压60/mmHg,脉搏细速可诊断为何种程度的休克 ( )
A.休克早期
B.休克代偿期
C.轻度休克
D.中度休克
E.重度休克
97.女性,59岁,被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:病人谵妄,皮肤发紫、四肢厥冷;血压60/mmHg,脉搏细速目前需首先处理的是 ( )
A.摄X线片,了解骨折情况
B.腹部B超,了解腹部脏器损伤情况
C.给予抗生素,预防感染
D.立即输平衡盐溶液和全血
E.立即插导尿管,了解有无尿道损伤
98.女性,59岁,被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:病人谵妄,皮肤发紫、四肢厥冷;血压60/mmHg,脉搏细速经保守治疗,病人中心静脉压20cmH2O,血压60/mmHg,尿量30ml/L,考虑原因为 ( )
A.心功能衰竭
B.肾功能衰竭
C.补充晶体液不足
D.补充胶体液不足
E.止血效果不好
99.男性,25岁,面部疖肿挤压后出现寒战高热。血白细胞18×10^9/L,中性粒细胞90%,局部肿胀明显,全身皮肤见散在淤血点拟诊为 ( )
A.面部蜂窝织炎
B.弥散性血管内凝血
C.脓血症
D.菌血症
E.毒血症
100.男性,25岁,面部疖肿挤压后出现寒战高热。血白细胞18×10^9/L,中性粒细胞90%,局部肿胀明显,全身皮肤见散在淤血点对该病人的处理,下列哪项是错误的 ( )
A.等待血培养结果进一步处理
B.经验性联合应用抗生素静滴
C.纠正水、电解质平衡失调
D.必要时输血
E.不宜扩大引流