1.病因及发病机制 营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少
而引起的一种小细胞低色素性贫血。 是小儿时期最常见的贫血,多发于早产儿、 6 个月至2 岁的足月儿和青春期女孩。根本原因是体内铁缺乏。 造成缺铁的主要原因是铁摄入不足、体内贮铁不足、生长发育快需铁量增加,某些疾病引起铁的吸收、利用障碍及丢失增加等。
2.临床表现 ① 易疲乏无力,活动稍剧烈即出现气促、心悸。 年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等,常精神不易集中,记忆力减退。 ② 食欲减退,畏食,少数有异食癖。 常有呕吐、腹泻。 易患口腔炎、舌乳头萎缩。 ③ 皮肤、黏膜、睑结膜、甲床进行性苍白。 肝、脾、淋巴结增大。 心率增快,心脏扩大,重者可发生心力衰竭。 细胞免疫功能降低,常合并感染。
3.辅助检查 ① 血液检查:红细胞数和血红蛋白量均减少,以血红蛋白减少为主。② 血清铁(SI)和血清总铁结合力(T IBC)测定:SI 降低,T IBC 增高。 ③ 骨髓象:幼红细胞增生活跃,以中、晚幼红细胞增生为主。