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2013年临床执业助理医师强化练习四(5)

2013-04-09 

  49.某男,19岁。甲亢(原发性),体温37℃,脉搏92次/分,基础代谢率±20%.I摄取量为2小时是28%,适用于哪种疗法

  A.甲状腺大部切除术

  B.甲状腺部分切除术

  C.放射性碘治疗

  D.抗甲状腺药物

  E.皮质激素

  正确答案:D

  50.甲亢治疗两个月后,T、T恢复j正常,而甲状腺肿大加重及突眼加重,应加用

  A.普萘洛尔(心得安)

  B.甲状腺片

  C.复方碘液

  D.再加一种抗甲状腺药物

  E.皮质醇

  正确答案:B

  51.男,45岁,糖尿病患者,肥胖体型,空腹血糖7.8mmo1/L。治疗时首先考虑

  A.饮食控制

  B.磺脲类药物

  C.双胍类药物

  D.胰岛素

  E.中药

  正确答案:A

  52.疑高渗性非酮症糖尿病昏迷,血糖44.4mmol/L,拟用公式计算该患之血浆渗透压。应进一步检查

  A.中心静脉压

  B.尿比重和尿渗透压

  C.血钾、钠及尿素氮

  D.阴离子间隙

  E.血尿酸、肌酸

  正确答案:C

  53.男,58岁,2型糖尿病,因大叶性肺炎,发生糖尿病酮症酸中毒昏迷,治疗时以下列哪项为主

  A.补充液体和电解质,积极纠正酸中毒

  B.小剂量胰岛素治疗,积极纠正酸中毒

  C.小剂量胰岛素治疗,补充液体和平衡电解质

  D.小剂量胰岛素,中枢兴奋剂Z.积极纠正酸中毒,中枢兴奋剂

  正确答案:C

  54.17岁,Grayes病患者,甲亢症状典型,B超见甲状腺位于胸骨后。治疗方案首选为

  A.抗甲状腺药物长程治疗

  B.复方碘液

  C.普萘洛尔

  D.I治疗

  E.抗甲亢药物准备后手术治疗

  正确答案:E

  55.男,50岁,中度肥胖,空腹血糖5.8mmol/L,餐后2h血糖12mmol/L,胰岛素基础值50μU/ml(正常5~25μU/ml),应首选何药

  A.格列吡嗪

  B.格列齐特

  C.格列本脲

  D.双胍类

  E.格列喹酮

  正确答案:D

  56.糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L(250mg/dl),尿酮体阴性,尿蛋白(++),最适合的治疗是

  A.双胍类降糖药

  B.磺脲类降糖药

  C.胰岛素

  D.单纯饮食治疗

  E.双胍类加磺脲类降糖药

  正确答案:C

  57.男,50岁,甲亢患者,甲状腺Ⅱ°中大、有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后,甲状腺未缩小,房颤未消失。此病人治疗应

  A.继续原有治疗

  B.继续原治疗加普萘洛尔

  C.继续原治疗加地高辛

  D.改用放射性I治疗

  E.改用手术治疗

  正确答案:D

  58.某女,17岁。发现右侧甲状腺有(3.5×3.5)cm大的肿块3年,近2个月来怕热,性情急躁,血压15.5/9kPa(118/70mmHg),脉搏82次/分,I摄取试验24小时为人体总量的27%,治疗方法是

  A.单纯肿块切除术

  B.右侧甲状腺大部切除术

  C.甲状腺大部切除术

  D.服复方碘溶液后行右侧甲状腺大部分切除术

  E.131碘放射治疗

  正确答案:B

  59.女,28岁,典型甲亢症状,甲状腺右叶可扪及一个0.5cm×0.7cm大小的结节,无触痛,甲状腺扫描为热结节,而诊断为结节性高功能性甲亢,首选的治疗应是

  A.丙基硫氧嘧啶

  B.放射性核素I治疗

  C.手术治疗

  D.泼尼松治疗

  E.丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔

  正确答案:B


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