1.体重
体重是身体各器官系统与体液质量的总和 , 最能显示小儿的营养状况 , 是衡量体格生长的重要指标 , 也是决定临床补液量和给药量的重要依据 。
正常新生儿出生时平均体重约为 3kg , 前半年每月平均增长 600 ~ 800g , 后半年平均每月增长 300 ~ 400g 。 一般 3 ~ 5 个月时体重可达出生时的 2 倍(6kg ) , 1 岁时达 3 倍(9kg ) , 2 岁时达 4 倍(12kg ) , 可按以下公式粗略估计小儿体重 。
1 ~ 6 个月 :体重(kg) = 出生体重(kg ) + 月龄 × 0 .7(kg )
7 ~ 12 个月 :体重(kg) = 出生体重(kg ) + 6 × 0 .7(kg ) + (月龄 - 6) × 0 .4(kg )
2 岁 ~ 12 岁:体重(kg) = (年龄-2) × 2(kg) + 12(kg,2 岁时体重)= 年龄 × 2(kg ) + 8(kg )
12 岁以后为青春发育阶段 , 不能再按以上公式推算 。 当体重超过同年龄同身高小儿正常标准的 20% 或低于标准的 15% 时 , 应注意有无疾病存在 。
2.身长(高)
身长(高)是指从头顶到足底的全身长度 。 是反映骨骼发育的重要指标 。 3 岁以下小儿采用卧位测量 ,称身长 ; 3 岁以后立位测量,称身高 。
正常新生儿出生时平均身长为 50cm , 1 周岁时为 75cm , 2 周岁时为 85cm 。 2 ~ 12 岁小儿身长(高) , 可按下列公式粗略推算 :身长(高)(cm) = 年龄 × 7 + 70(cm)
12 岁后小儿进入青春期 , 不能用此公式计算 。 低于正常身长平均数的 30% 以上 , 则为异常 。
临床上需要分别测量上部量(从头顶至耻骨联合上缘)和下部量(从耻骨联合上缘至足底) , 以检查其比例关系 。 新生儿上部量大于下部量 , 中点在脐上 ; 2 岁时中点在脐下 ; 6 岁时中点移至脐与耻骨联合上缘之间 , 12 岁时 , 上下部量相等 , 中点在耻骨联合上缘 。
3.头颅
(1) 头围 :自眉弓上缘经枕后结节绕头一周的长度为头围 。 头围大小反映脑 、颅骨的发育程度 。 正常新生儿头围平均约为 34cm , 儿童保健工作中监测头围 , 以生后头 2 年最重要 。 头围过小多见于小头畸形 、脑发育不全 ; 头围过大时应注意有无脑积水和佝偻病后遗症等 。
(2) 囟门 :前囟出生时对边中点连线的距离约 1.5 ~ 2.0cm , 至 1 ~ 1.5 岁时闭合 。 后囟出生时已闭合或很小 , 一般至生后 6 ~ 8 周闭合 。 颅骨缝在出生时尚分离 , 至 3 ~ 4 个月时闭合 。 前囟早闭或过小见于小头畸形 ; 迟闭或过大见于佝偻病 、呆小病 ; 前囟饱满提示颅内压增高 , 而前囟凹陷则常见于极度消瘦或脱水患儿 。
4.胸围
反映胸廓 、胸背肌肉 、皮下脂肪及肺的发育程度 。 1 岁时胸围与头围大致相等 ; 1 岁以后胸围超过头围 , 其差数(cm)约等于小儿岁数减 1 。
5.牙齿
一般于 6 个月(4 ~ 10 个月)左右开始出乳牙 , 2 ~ 2.5 岁出齐 , 乳牙共 20颗 。 2 岁以内小儿的乳牙数目约等于月龄减 4 ~ 6 。 6 岁左右开始出第一颗恒牙即第一磨牙 , 7 ~ 8 岁后乳牙按长出的先后次序逐个脱落 , 代以恒牙 。 12 岁左右出现第二磨牙 , 18岁以后出现第三磨牙(智齿) 。 恒牙共 32 个 , 一般于 20 ~ 30 岁出齐 。
6.骨化中心
腕部骨化中心共 10 个 , 小儿 10 岁时出齐 , 故 1 ~ 9 岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加 1 。
A1 型题
1.小儿 1 岁时的头围是(C)
A.34cm B.44cm C.46cm D.48cm E.50cm
2.正常小儿 , 身长 108cm 、体重 21kg , 身长之中点位于脐与耻骨联合上缘之间 , 尚未开始出恒牙,其可能的年龄是(B)
A.5 岁 B.6 岁 C.7 岁D.8 岁 E.9 岁
3.体重(kg ) = 年龄 × 2 + 8 , 此公式适用于(B)
A.1 周岁时 B.2 ~ 12 岁 C.13 ~ 15 岁时D.16 ~ 18 岁时 E.18 岁以上
4.2 岁以内小儿乳牙总数的推算方法是(B)
A.月龄减 2 ~ 3 B.月龄减 4 ~ 6 C.月龄减 7 ~ 8 D.月龄减 9 ~ 10 E.月龄减 10
5.小儿前囟闭合的时间为(E)
A.4 ~ 6 个月 B.6 ~ 8 个月 C.8 ~ 10 个月D.10 ~ 12 个月 E.1 ~ 1.5 岁
6.1 ~ 6 个月小儿体重增长规律以下哪项正确(C)
A.体重 = 出生体重 + 月龄 × 0.5 B.体重 = 出生体重 + 月龄 × 0.6
C.体重 = 出生体重 + 月龄 × 0.7 D.体重 = 出生体重 + 月龄 × 0.8 E.体重 = 出生体重 + 月龄 × 0.4
7.关于小儿的身长以下哪项不正确(E)
A.身长是指头顶到足底的垂直长度B.正常新生儿出生时身长平均为 50cm C.3 岁以下卧位测量身长
D.3 岁以后立位测量身高E.身长的增长规律是 , 年龄越大增长速度越快
8.2 ~ 12 岁小儿体重增长规律以下哪项正确(B)
A.年龄 × 2 + 7 B.年龄 × 2 + 8 C.年龄 × 2 + 5 D.年龄 × 2 + 6 E.年龄 × 8
9.关于小儿身长增长规律以下哪项不正确(E)
A.前半年平均每月增长 2.5cm B.后半年平均每月增长 1.5cm
C.第一年身长平均增加 25cm D.第二年平均增加 10cm E.2 ~ 12 岁平均身高 = 年龄 × 8 + 85
10.关于小儿身长的个体差异以下哪项正确(A)
A.低于正常身长平均数的 30% 以上为异常B.低于正常身长平均数的 25% 以上为异常
C.低于正常身长平均数的 20% 以上为异常D.低于正常身长平均数的 15% 以上为异常
E.低于正常身长平均数的 35 % 以上为异常
11.关于小儿身长各部分的比例 , 以下哪项不正确(E)
A.生后第一年头部生长最快 B.青春期主要是下肢的增长 C.出生时上部量大于下部量
D.12 岁时上下部量相等 E.婴儿期头长占身长的比例为 1 ∶ 8
12.1 周岁小儿的体重约为出生体重的(C)
A.1 倍 B.2 倍 C.3 倍D.4 倍 E.5 倍
13.正常小儿前囟闭合的年龄是(B)
A.10 ~ 12 个月 B.12 ~ 18 个月 C.18 ~ 20 个月D.2 岁 E.2 岁半
14.小儿出生时体重为 3.2kg , 生后 6 个月的体重按公式计算约为(C)
A.6.0kg B.6.2kg C.6.8kgD.7.0kg E.7.2kg
15.2 岁以内小儿乳牙总数可按下列哪个公式推算(D)
A.月龄 - (2 ~ 4) B.月龄 - (2 ~ 6) C.月龄 - (2 ~ 8) D.月龄 - (4 ~ 6) E.月龄 - (6 ~ 8)
16.关于小儿各期体重的指标 , 下列陈述哪项是错误的(C)
A.正常产新生儿出生时体重约为 3kgB.出生前半年平均每月增加 0 .6kg ; 后半年平均每月增加 0 .5kg
C.1 周岁时体重平均约为出生体重的 2 倍 D.2 周岁时体重平均约为出生体重的 4 倍
E.2 ~ 12 岁期间的体重推算公式是 :年龄 × 2 + 8
17.正常 1 周岁小儿可萌出乳牙数约为(C)
A.2 ~ 4 枚 B.4 ~ 6 枚 C.6 ~ 8 枚D.8 ~ 10 枚 E.10 ~ 12 枚
18.2 周岁小儿的体重平均约为出生体重的(D)
A.1 倍 B.2 倍 C.3 倍D.4 倍 E.5 倍
19.反映骨骼发育的重要指标是(B)
A.体重 B.身长 C.出牙早迟D.囟门闭合情况 E.头围与胸围比例
20 .按小儿乳牙萌出公式推算 , 正常 10 个月婴儿乳牙一般为(B)
A.2 ~ 4 枚 B.4 ~ 6 枚 C.6 ~ 8 枚D.8 ~ 10 枚 E.10 ~ 12 枚
21.有关小儿前囟的描述 , 哪项是错误的(D)
A.出生时约为 1.5 ~ 2.5cm(两对边中点连线)B.生后数月随头围增大而略增大
C.至 1 ~ 1.5 岁时闭合D.前囟闭合过迟见于头小畸形E.前囟饱满 、紧张 、隆起表示颅内压增高
22.5 个月健康婴儿的平均体重应是(C)
A.4kg B.5kg C.6kgD.7kg E.8kg
23.正常婴儿 6 个月的体重为(C)
A.5.5kg B.6kg C.6.6kgD.7kg E.7.5kg
24.5 岁小儿平均体重约为(D)
A.12kg B.14kg C.16kgD.18kg E.20kg
25.正常小儿的头围与胸围大致相等的年(月)龄是(C)
A.出生时 B.6 个月时 C.1 岁时D.2 岁时 E.3 岁时
26.胸围无法反映(D)
A.胸廓的发育程度 B.胸背肌肉的发育程度C.皮下脂肪的发育程度 D.膈肌的发育程度E.肺的发育程度
27.以下关于小儿各阶段身长的描述 , 不正确的是(B)
A.新生儿出生时平均约为 50cmB.1 岁内前半年平均每月增长 1.5cm
C.1 周岁时约为 75cmD.2 周岁时约为 85cmE.2 岁以后平均每年增长 5cm
28.出生时体重为 3kg 的小儿 , 10 个月时其体重应为(E)
A.6.8kg B.7kg C.7.6kgD.8kg E.8.8kg