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2013年初级护师护理生理学辅导——肾小球滤过膜(1)

2013-03-21 
肾小球滤过膜

  1.滤过膜的组成

  滤过膜由外、中和内三层结构组成,每层结构上都存在有不同直径的微孔(右图)。

  内层:由毛细血管内皮细胞构成,内皮细胞上有直径为50~100μm的小窗孔。

  中层:非细胞性的基膜(水合凝胶构成的微纤维网,有4~8nm的多角形网孔),是滤过膜的主要屏障。

  外层:肾小囊脏层的上皮细胞构成,其相互交错的足突之间形成裂隙,裂隙上有一层膜,膜上有直径4~14nm的孔。

  2.滤过膜的面积

  人两侧肾脏全部肾小球毛细血管总面积约为1.5m2,正常情况下保持稳定,这样大的面积有利于血浆的滤过。但在急性肾小球肾炎时,由于肾小球毛细血管管腔变窄或完全阻塞,以至有滤过功能的肾小球数量减少, 有效滤过面积也因而减少,导致GFR降低,出现少尿(每昼夜尿量小于400ml以致无尿(每昼夜尿量少于100ml)。

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