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2013年中医执业医师中药学考点——泻下药(一)(2)

2013-03-23 
中医执业医师考试辅导:泻下药

  铁扁担

  【药用】本品为鸢尾科植物铁扁担的全草或块根。

  【性味与归经】苦,寒。

  【功效】泻下通便,解毒。

  【临床应用】1.用于便秘。

  本品有泻下通便作用,治疗大便秘结,可单味应用。

  2.用于肝炎胁痛。

  本品有解毒作用,目前临床上常配合田基黄、垂盆草、平地木等药治疗肝炎胁痛,或肝脏肿大等症。

  【处方用名】铁扁担(鲜用或洗净,晒干,切碎用)

  【一般用量与用法】三钱至五钱,新鲜的叶五钱至一两,煎服。

  【按语】如用本品攻下通便,必须使用新鲜根茎,每次三至四钱,洗净,切碎,吞服,一般服后约一小时左右即可导滞腹泻,但略有腹痛,不可多服。

  番泻叶

  【药用】本品为豆科植物狭番泻叶或尖番泻叶的叶片。

  【性味与归经】甘、苦,大寒。入大肠经。

  【功效】泻热导滞。

  【临床应用】用于热结便秘。

  本品性寒味苦,质黏而润滑,能进入大肠经泻积热而润肠燥,故可用于热结便秘。但服量不宜过大,过量则有恶心、呕吐、腹痛等副作用,一般配木香、藿香等行气和中药品同用,可减少此弊。

  【处方用名】番泻叶(洗净,晒干用)

  【一般用量与用法】五分至一钱五分,用开水泡汁或煎服)

  【方剂举例】肠黏连缓解汤《全国中草药新医疗法展览会技术资料选编》川朴、炒莱菔子、木香、乌药、桃仁、赤芍、番泻叶、芒硝。治轻型肠黏连或部份性肠梗阻。

  芦荟

  【药用】本品为百合科植物库拉索芦荟草、好望角芦荟草或其同属他种植物叶茎切断后流出的汁液,经浓缩的制成品。

  【性味与归经】苦,寒。入肝、胃、大肠经。

  【功效】泻热通便,杀虫,凉肝。

  【临床应用】1.用于热结便秘或习惯性便秘。

  本品泻火通便,能治热结便秘、头晕目赤、烦躁失眠等症,可与茯苓、朱砂等配伍应用。

  2.用于肝经实火、头晕头痛、躁狂易怒等症。

  芦荟味苦性寒,既能凉肝清热,又可泻热通便,故对肝经实火而兼大便秘结者,可以起到“斧底抽薪”的功效。临床用此治疗肝经实火的躁狂易怒、惊悸抽搐等症,常与龙胆草、黄芩、黄柏、黄连、大黄、当归等同用。

  3.用于蛔虫腹痛或小儿疳积等症。

  本品既能泄热通便,又能驱虫,故对蛔虫腹痛,可与使君子、苦楝根皮等配合应用。此外,本品外用有杀虫之功,可用治癣疾。

  【处方用名】芦荟、真芦荟(生用)

  【一般用量与用法】三分至八分,宜作丸、散剂用,一般不入煎剂。

  【方剂举例】更衣丸《医学广笔记》:芦荟、朱砂。治肠中干燥、便秘。

  当归龙荟丸《宣明论》:当归、龙胆草、芦荟、黄芩、栀子、黄连、黄柏、大黄、青黛、木香、麝香。治肝胆实火、头晕目眩、神智不宁,甚至惊悸抽搐、谵语发狂,或大便秘结、小便赤涩。


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