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2013年临床执业医师实践技能考点——心悸的诊断思路(2)

2013-03-22 
心悸的诊断思路

   2.体格检查
   (1)生命体征:测量血压了解有无血压增高或降低。测量体温确定患者是否发热。
   (2)面容和眼征。如是否存在二尖瓣面容,突眼等甲亢眼征。
   (3)口唇和球结膜有无苍白或发绀,了解有无贫血或先天性心脏病。
   (4)颈部:有无颈静脉怒张或颈动脉搏动增强,检查甲状腺大小、有无震颤和血管杂音。
   (5)心脏体征:有无心界扩大;心率和心律是否正常;有无病理性杂音。
   (6)周围血管征:主动脉瓣关闭不全患者常有周围血管征,如水肿脉、毛细血管搏动征、枪击音等。
   3.辅助检查
   (1)常规检查:①查血常规:判断有无贫血、感染;②血电解质及血糖:是否存在电解质紊乱和低血糖;③心电图、动态心电图,必要时做心脏电生理检查以确定心悸是否系心律失常所致;④超声心动图,了解心脏结构改变。
   (2)特殊检查

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