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2013临床执业医师儿科学考点梳理——小儿贫血概述(2)

2013-03-20 
小儿贫血概述


   (2)溶血性贫血:溶血性贫血可由红细胞内在异常或红细胞外在因素引起。
   1)红细胞内在异常:①红细胞膜结构缺陷:如遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、棘状红细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿等;②红细胞酶缺乏:如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、丙酮酸激酶缺乏症等;③血红蛋白合成或结构异常:如珠蛋白生成障碍性贫血(又称地中海贫血)、血红蛋白病等。
   2)红细胞外在因素:①免疫因素:由被动获得性抗体引起者如Rh、A或B同种免疫性溶
血性贫血、主动产生抗体者如自身免疫性溶血性贫血、药物所致的免疫性溶血性贫血等;②非免疫性因素:如感染、物理化学因素、毒素、脾功能亢进、DIC等引起的溶血。
   (3)失血性贫血:包括急性失血性贫血及慢性失血性贫血。
   3.贫血形态分类这种分类的基础是根据红细胞数、血红蛋白量和红细胞比容计算红细胞平均容积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)和红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)的结果,将贫血分为四类。


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