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2013年临床助理医师内科学考点梳理——肺癌的治疗原则(1)

2013-03-11 
肺癌的治疗原则

   1.手术治疗是肺癌最重要和最有效的治疗手段。然而,目前所有的各种治疗肺癌的方法效果均不能令人满意,必须适当地联合应用,进行综合治疗以提高肺癌的治疗效果。
   非小细胞肺癌和小细胞肺癌在治疗方面有很大的不同。一般来讲,凡非小细胞肺癌病灶较小,局限在支气管和肺内,尚未发现远处转移,病人的全身情况较好,心肺功能可以耐受者,均应采用手术治疗。
   小细胞肺癌常在较早阶段就已发生远处转移,手术很难治愈。以化疗和放疗为主。可采
   用化疗→手术→化疗,化疗→放疗→手术→化疗,或化疗→放疗→化疗,以及附加预防性全脑照射等积极的综合治疗,以使疗效比过去有明显提高。
   2.放射治疗是局部治疗肺癌病灶的一种手段,近来已有较快发展。在各种类型的肺癌中,小细胞癌对放射疗法敏感性较高,鳞癌次之,腺癌和细支气管肺泡癌最低。据统计单独应用放射疗法,3年生存率约为l0%。通常是将放射疗法、手术与药物疗法综合应用,以提高治愈率。
   3.化学治疗有些分化程度低的肺癌,特别是小细胞癌,疗效较好。化学疗法作用遍及全身,临床上可以单独应用于晚期肺癌病例,以缓解症状,或与手术、放射等疗法综合应用,以防止癌肿转移复发,提高治愈率。靶向治疗已显示出可喜疗效。
   4.中医中药治疗按病人临床症状、脉象、舌苔等表现,应用辨证论治法则治疗肺癌,一部分病人的症状能得到改善,寿命延长。

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