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2013年临床助理医师实践技能考点——咯血的诊断思路(2)

2013-03-11 
咯血的诊断思路


   3.辅助检查
   (1)检查血小板计数和出凝血功能。
   (2)胸部X线片对于明确咯血,尤其是大咯血的病因具有重要作用,如支气管扩张、肺部空洞和二尖瓣狭窄等多数可以通过胸部X线片进行诊断或为诊断提供重要线索。对于胸部X线片无法发现的支气管扩张,高分辨CT(HRCT)是有效的诊断手段。疑诊肺栓塞时可行CT肺动脉造影。疑诊支气管动脉畸形时可进行支气管动脉造影以明确,同时可栓塞相关血管达到止血的目的。
   (3)对于小量到中等量咯血,支气管镜检查是确定咯血部位和病因的主要手段。

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