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2013年临床助理医师内科学考点梳理——呼吸衰竭的病因(1)

2013-03-09 
呼吸衰竭的病因

   (1)气道阻塞性病变:气管一支气管的炎症、痉挛、肿瘤、异物、如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、重症哮喘等引起气道阻塞和肺通气不足,或伴有通气/血流比例失调,导致缺氧和C02潴留,发生呼吸衰竭。

   (2)肺组织病变:各种累及肺泡和(或)肺间质的病变,如肺炎、肺气肿、严重肺结核、弥漫性肺纤维化、肺水肿、矽肺等,均致肺泡减少、有效弥散面积减少、肺顺应性减低、通气/血流比例失调,导致缺氧或合并CO2潴留。

   (3)肺血管疾病:肺栓塞、肺血管炎等可引起通气/血流比例失调,或部分静脉血未经过氧合直接流入肺静脉,导致呼吸衰竭。

   (4)胸廓与胸膜病变:严重的自发性或外伤性气胸、脊柱畸形、大量胸腔积液或伴有胸膜肥厚与粘连、强直性脊柱炎等。

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