2013年临床助理医师考点梳理——慢性阻塞性肺疾病的病理生理(2)

　　2.慢性支气管炎并发肺气肿时，随其病情的严重程度可引起一系列病理生理改变。早期病变局限于细小气道，仅闭合容积增大，动态肺顺应性降低。随着病情的发展，阻塞性通气功能障碍逐渐明显，最大通气量降低肺组织弹性日益减退，肺泡持续扩大，回缩障碍，则残气量及残气量占肺总量的百分比增加。肺气肿日益加重，出现肺泡及毛细血管大量丧失，弥散面积减少，通气与血流比例失调，换气功能发生障碍。通气和换气功能障碍又引起缺氧和二氧化碳潴留，发生不同程度的低氧血症和高碳酸血症，最终出现呼吸衰竭。