65、 女,32岁,发热,腰痛,尿频,尿急,尿痛l天来院检查,以往无类似发作史,查:
T390C,肾区有叩击痛,尿WBC满视野,RBC20-30个/HP,下列护理措施不正确的是
A.清淡富有营养的饮食
B.补充多种维生素
C.冰袋降温
D.卧床休息
E.不宜多饮水
标准答案: e
解 析:根据患者的全身及泌尿系统的表现,结合有关检查,患者应该诊断为肾盂肾炎。应嘱患者多饮水,使尿量增多以冲刷尿路,减少炎症对膀胱的刺激,是减少尿路刺激症的最重要的措施之一。
66、 女,24岁,急性一氧化碳中毒后被送入医院,你认为最妥当的用氧原则是
A.高压氧治疗
B.高流量间断吸氧
C.低流量间断吸氧
D.高流量持续吸氧
E,低流量持续吸氧
标准答案: a
解 析:高压氧治疗能增加血液中溶解氧,提高动脉氧分压,可迅速纠正组织缺氧。
67、 男,45岁,突发胸骨后疼痛伴窒息感,恶心,呕吐及出冷汗,含服硝酸甘油不能缓解,他最可能发生的是
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性心肌梗塞
E.胸膜炎
标准答案: d
解 析:根据患者的疼痛特点及其他临床表现,应是发生了急性心肌梗塞。
68、 女,26岁,患慢性特发性血小板减少性紫癜,经常出血不止,经强的松治疗6个月后症状无好转,最近出血更为严重,实验室检查血小板较低,目前对患者采取最佳的治疗措施是
A.改为地塞米松治疗
B.应用免疫抑制剂
C.作脾切除
D.大量血浆置换术
E,输血小板悬液
标准答案: c
解 析:对于正规糖皮质激素治疗3~6个月无效、糖皮质激素维持量大于30mg/d、有糖皮质激素使用禁忌症等病人应考虑作脾切除治疗。
69、 由于烈日暴晒或强烈辐射头部,大量紫外线进入颅内,出现剧烈头痛,头晕眼花,耳鸣,呕吐等症状,称
A.热射病
B.日射病
C.热痉挛
D.热衰竭
E.先兆中暑
标准答案: b
解 析:见书171页定义
70、 肺心病人失代偿不常见的表现
A.呼吸困难
B.急性左心衰
C.颈静脉怒张
D.肺性脑病
E.腹水
标准答案: b
71、 充血性心力衰竭最常见的诱因
A.心律失常
B.妊娠
C.情绪激动
D.肺部感染
E.输液过快
标准答案: d
72、 医嘱给予以下药物静脉滴注,护士应首先输入
A.706-代血浆
B.葡萄糖氯化钠注射液
C.10%葡萄糖注射液
D.精氨酸
E.支链氨基酸
标准答案: a
解 析:由于患者急剧的循环衰竭,需尽快补充血容量。
73、 经输液、输血等处理后下列哪项是观察休克好转的最重要的指标
A.脉搏变慢
B.尿量>30ml/h
C.肢端温度上升
D.皮肤颜色转为红润
E.神志恢复清楚
标准答案: c
74、 如经三腔二囊管压迫止血24h后未见继续出血,此时对三腔二囊管的处理应是
A.三腔管继续压迫24h
B.气囊放气后留置三腔管观察24h
C.继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管
D.放气拔管,继续内科治疗
E.放气拔管,转外科手术治疗
标准答案: b
二、多选题()
75、 下列各项中哪些表明上消化道大出血尚未停止
A.黑便次数增多
B.呕吐物由咖啡色转为鲜红色
C.黑便由糊状变为成形略带黄色
D.网织红细胞计数持续升高
E.血尿素氮恢复正常后又升高
标准答案: a, b, d, e
76、 对慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施包括
A.力劝戒烟
B.对有并发支气管感染的患者应给予适当抗生素治疗
C.鼓励进食高蛋白,高热量,高维生素饮食
D.指导作胸式呼吸锻炼
E.指导患者进行家庭氧疗
标准答案: a, b, c, e
77、 使晚期肝癌病人疼痛减轻的方法有
A.限制镇痛药物的使用
B.减少各种不良刺激
C.教会病人放松的技巧
D.鼓励病人参加转移注意力的活动
E.及时应用镇痛药物
标准答案: b, c, d, e
78、 右心衰竭可能的症状有
A.肝肿大
B.少尿
C.恶心胃纳差
D.夜间阵发性呼吸困难
E.端坐呼吸
标准答案: a, b, c
解 析:右心衰竭主要表现为体循环静脉淤血的症状如肝肿大、少尿、恶心胃纳差;而夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸为左心衰竭的主要表现。