49、 甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现，护士应警惕甲亢危象发生
A.高热(T>39℃)、心率增快140~240次/分
B.甲状腺弥漫性、对称性肿大
C.情绪不稳，多言好动
D.怕热，多汗，常有消瘦
E.食欲亢进，大便次数增多
标准答案： a
解 析：甲亢危象常表现为高热(T>39℃)、心率增快140~240次/分、厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克、焦虑、烦躁、合并心衰、肺水肿等。
50、 类风湿性关节炎的关节症状，具有特征性的是
A.肿胀明显
B.局部发热
C.晨起僵硬
D.疼痛明显
E.关节发红
标准答案： c
解 析：晨僵是类风湿性关节炎的特征性表现。
51、 糖尿病患者控制饮食的目的
A.减轻体重，防止肥胖
B.控制血糖，减轻胰岛素β细胞的负担
C.减慢肠蠕动，防止腹泻
D.减少胰液分泌
E.延缓消化道吸收
标准答案： b
解 析：糖尿病是由于多种原因引起的胰岛素分泌不足，致使糖、蛋白质、脂肪代谢发生异常，其主要病理变化是胰岛的β细胞减少。饮食治疗是所有糖尿病患者的基本治疗方法。目的是控制血糖，减轻胰岛素β细胞的负担。
52、 二尖瓣位于什么部位
A.左侧房室之间
B.右侧房室之间
C.左心室与主动脉之间
D.右心室与肺动脉之间
E.左右心室之间
标准答案： a
53、 导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是
A.脑血栓
B.心房纤颤
C.充血性心力衰竭
D.亚急性感染性心内膜炎
E.急性肺水肿
标准答案： c
解 析：二尖瓣狭窄的病人主要的并发症是充血性心力衰竭、心房纤颤、栓塞和急性肺水肿，其中充血性心力衰竭是导致病人死亡的主要原因。
54、 降低心脏前负荷时可以选用的药物是
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.多巴酚丁胺
D.多巴胺
E.阿拉明
标准答案： b
解 析：硝酸甘油可使静脉扩张，因而使回心血量减少而减低前负荷。
55、 军团菌肺炎首选抗菌药物是
A.红霉素
B.青霉素
C.丁胺卡那霉素
D.四环素
E.头孢菌素
标准答案： a
56、 引起左心室前负荷过重原因为
A.二尖瓣关闭不全
B.高血压
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.肺动脉高压
标准答案： a
解 析：心室前负荷又称容量负荷，前负荷加重时可见于瓣膜返流性病变，如二尖瓣和主动脉瓣关闭不全致左心室前负荷过重。
57、 引起心脏骤停最常见的病因是
A.急性心肌炎
B.心律失常
C.心肌病
D.急性心肌梗死
E.主动脉瓣狭窄
标准答案： d
解 析：心脏骤停指心脏射血功能的突然停止，其发病原因以冠心病最多见。
58、 急性心包炎的常见病因是
A.系统性红斑狼疮
B.结核病
C.风湿热
D.转移性肿瘤
E.尿毒症
标准答案： b
解 析：在我国，病毒感染、肿瘤引起的心包炎有所增加，而风湿热、细菌公认所占比例有逐渐减少的趋势，目前仍以结核杆菌感染为心包炎的常见原因。
59、 肺心病呼吸衰竭时，严重缺氧及二氧化碳潴留，鼻导管供氧原则是
A.低流量(1—2L/min)间断给氧
B.低流量持续给氧
C.中流量间断给氧
D.中流量持续给氧
E.高流量(6L/min)持续给氧
标准答案： b
解 析：应给予低流量持续给氧。因患者的呼吸中枢对CO2的敏感性降低，甚至处于抑制状态，呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，当吸入氧浓度过高时，随缺氧的短暂改善，解除了对中枢的兴奋作用，结果使呼吸受到抑制，CO2潴留加剧，甚至诱发肺性脑病。
60、 男，64岁，慢性左心功能衰竭，经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现，最可能的原因是
A.慢性脑部缺氧
B.消化不良
C.心衰加重
D.电解质紊乱
E.洋地黄中毒
标准答案： e
解 析：洋地黄类药物的治疗剂量和中毒剂量接近，易发生中毒。常见的毒性反应有胃肠道反应、心血管系统以及神经系统的反应。
61、 男，54岁。因感冒发热，使用感冒通和庆大霉素治疗3天后症状好转。继续实施巩固治疗，数日后尿量增多，约2500ml左右，查血Cr360um0l/L，尿蛋白(+)。此时应采取的紧急处理措施是：
A.增加静脉补液量
B.停止感冒通和庆大霉素治疗
C.继续感冒通和庆大霉素治疗
D.增加其它抗生素治疗
E.限制入液量
标准答案： b
解 析：患者可能是由于应用感冒通和庆大霉素后引起的肾功能损害(两种药物均有肾损害的毒副作用)。因此应采取的紧急处理措施是立即停止使用感冒通和庆大霉素治疗。
62、 女，30岁，患工型糖尿病重10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近两周擅自停用胰岛素，改服中药。三天前患者腹股沟处长一疖子，经用抗菌素治疗未见好转，并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查：血糖24mmol/L，血酮升高，尿酮强阳性，白细胞增高。该患者被诊断为
A.疖病合并全身感染
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性非酮症性昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.感染性休克
标准答案： b
解 析：根据所给资料和临床表现不难判断患者是在应激状态(感染)以及擅自停用胰岛素治疗而诱发的糖尿病酮症酸中毒。
63、 女，28岁，诊断为右上肺浸润型肺结核伴有空洞，3小时前突然大咯血不止，护理的最关键措施是
A.消除心理不良因素
B.保持呼吸道通畅，防止窒息
C.减少活动，保持安静
D.准备好急救药品和器械
E.作镇静，镇咳等对症处理
标准答案： b
解 析：咯血窒息是咯血致死的主要原因，需严加防范。因此，对大咯血不止的病人应特别注意保持呼吸道通畅，以防大量的血液阻塞呼吸道引起窒息。
64、 女，20岁，自幼不喜食肉，喜饭后饮浓茶，近年疲乏无力，面色苍白，Hb8g/dl血清铁60ug/d1，骨髓铁染色(一)。医生确诊为缺铁性贫血，其最主要的护理诊断是
A.有皮肤受损的危险
B.营养不良：低于机体需要量
C.活动无耐力
D.有感染的危险
E.组织完整性受损
标准答案： c
解 析：主要的护理诊断是活动无耐力与贫血有关。
