乙型肝炎病毒（HBV）：
致病性与免疫性
1）传染源：HBV主要的传染源是急性和慢性乙型肝炎患者及慢性HBsAg携带者。HBV可导致急、慢性肝炎和亚临床型感染。人感染HBV后，病毒持续6个月仍未被清除者称为慢性HBV感染。感染时的年龄是影响慢性化的最主要因素。
2）传播途径：经血液、血制品等传播；母-婴传播（主要是围生期感染）；性接触传播。
3）致病性：
①HBV感染与慢性化：在青少年和成人期感染HBV者中，仅5%-10%发展成慢性，一般无免疫耐受期。
②慢性感染与肝硬化：慢性乙型肝炎发生肝硬化的高危因素包括病毒载量高、HBeAg持续阳性、ALT水平高或反复波动、嗜酒、合并HCV、HDV或HIV感染等。
③HBV变异与免疫耐受及耐药性：HBV前C及C基因发生变异，可导致HBeAg和抗-HBc均阴性；前S及S基因发生变异，可导致HBsAg为阴性，而HBVDNA的复制仍然活跃。
④HBV感染与肝细胞癌（HCC）：HBV感染是HCC的重要相关因素，HBsAg和HBeAg均阳性者的HCC发生率显著高于单纯HBsAg阳性者。
