(五)治疗
治疗原则是：消除毒素来源，中和体内游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅和防治并发症等。
1．消除毒素来源有伤口者应在控制痉挛下，施行彻底清创，扩大伤口以利引流，清除坏死组织和异物，用3％过氧化氢或1：5000高锰酸钾液冲洗、湿敷。
2．中和游离毒素TAT和人体TIG均不能中和与神经组织已结合的毒素，故应尽早使用。一般用TAT2万～5万U加入5％葡萄糖溶液500～1000ml内静脉滴注；不需连续应用。新生儿破伤风可用2万U抗毒素静脉滴注。
3．控制和解除痉挛患者应住隔离单问暗室，避免光、声等刺激。防止坠床或压疮的发生。①病情较轻者，用安定10mg静脉注射，每日4次，或10％水合氯醛10～15ml口服(尚可用30～40ml保留灌肠)，每4小时1次。也可用巴比妥钠0．2g肌内注射，每天3次。②病情较重者，可用冬眠1号合剂加入5％葡萄糖液500ml缓慢静脉滴注，每日2次。或静脉注射硫喷妥钠0．1～0．25g。必要时应早期做气管切开，以防喉头痉挛所致窒息。③抽搐严重，需早期做气管切开，并早期应用呼吸机支持呼吸。如仍不能解除抽搐，可采用强有力的麻醉剂控制抽搐。在控制呼吸条件下，可使用肌肉松弛剂，如氯化琥珀胆碱、氨酰胆碱等。如并发高热，可加用氢化可的松200～400mg／d静脉滴注。
4．保持呼吸道通畅对病情严重者，应做气管切开术，以免呼吸道并发症发生。病床旁应备有抽吸器、人工呼吸器和氧气等，以便急救。
5．抗生素的应用应用大剂量青霉素，可抑制破伤风杆菌，并有助于其他感染的预防。
6．全身支持疗法维护水、电解质平衡。对不能进食者，放置胃管管饲要素饮食，或用全胃肠外营养和输少量的新鲜血。
