首页 诗词 字典 板报 句子 名言 友答 励志 学校 网站地图
当前位置: 首页 > 医药考试 > 执业医师 > 临床医师 >

2013临床执业医师儿科学考点梳理——新生儿的护理(1)

2013-02-18 
新生儿的护理

  1.保暖出生后立即采取保暖措施,方法因地制宜,如采用辐射式保暖床、暖箱、热水袋等。早产儿应根据体重、日龄选择适中温度或中性温度,它是一种适宜的环境温度,能保持新生儿正常体温,而耗氧量最少。出生体重愈低,适中温度应愈高,如出生体重l.0kg的早产儿,适中温度随日龄应为35~33℃;2.0kg的早产儿为33~32℃,维持体温36.5 ℃,相对湿度50%~60%。

  2.喂养目前主张早期足量喂养,体重过低或一般情况弱者可推迟喂养,但应静脉补液,以防低血糖。正常足月儿生后半小时左右即可抱至母亲处给予吸吮,鼓励母亲按需哺乳。在无法由母亲喂养情况下则可首先试喂l0%葡萄糖水10ml,吸吮及吞咽功能良好者可给配方乳,每3小时l次,乳量根据所需热量及婴儿耐受情况计算,遵循由小量渐增的原则。患病儿不宜胃肠道进食者,应静脉补充葡萄糖液。

  早产儿以母乳或库奶喂养。必要时亦可使用早产儿配方乳。由于早产儿胃容量小,食管下端括约肌压力低,容易溢乳,可试喂l0%葡萄糖液2ml/kg,以后给奶量2~5ml,如能耐受,每次增加l~2ml,直至达到每日需要热量。体重<1500g者哺乳间隔时间为l~2小时,>1500g则2~3小时一次。吸吮能力差或不会吞咽的早产儿可用鼻胃管喂养,每次进食前应抽吸胃内容物,有残留奶则减量,如持续仍有残留奶则改用鼻空肠导管,仍有困难者可用全静脉或部分静脉高营养液。

  新生儿生后应立即肌注维生素K1lmg,早产儿连续用3天,以预防新生儿出血症。生后4天加维生素C,10天后补充维生素A 500~1000IU/d,维生素D 400~l000IU/d。4周后添

  加铁剂。早产儿还应补充维生素E和叶酸,l周2次。

热点排行