体征
呈急性发热病容，口角及鼻周有单纯疱疹;病变广泛时可出现发绀。有感染中毒症者，可出现皮肤、黏膜出血点，巩膜黄染。早期肺部可无明显异常体征。肺实变时叩诊呈浊音、语音震颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。心率增快，有时心律不齐。重症患者有肠胀气，上腹部压痛多与炎症累及膈肌、胸膜有关。严重感染伴发休克、急性呼吸窘迫综合征等时，可有血压降低、四肢厥冷、多汗、神志模糊、烦躁、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷等。病变累及胸膜时可有胸膜炎或胸腔积液体征。本病自然病程1～2周。
实验室检查
①血白细胞计数升高达(10～20)×109/L，中性粒细胞多在80%以上，并有核左移，细胞内可见中毒颗粒，提示病情严重。年老、免疫功能低下者白细胞计数可正常或降低，但中性粒细胞的百分比仍高;②痰直接涂片(革兰染色及荚膜染色)镜检，可发现典型的革兰染色阳性、带荚膜的双球菌或链球菌;③痰培养可以确定病原体;④血培养，10%～20%合并菌血症患者可培养出肺炎球菌;⑤合并胸腔积液者宜进行胸腔积液培养。
