第五章 中枢兴奋药和利尿药
第一节 中枢兴奋药
一、黄嘌呤类
咖啡因：1，3，7-三甲基-3,7-二氢-1H-嘌呤-2,6-二酮-水合物
针状结晶，可风化，受热升华，对碱不稳定。 兴奋大脑皮层
性质：1、酰脲结构：与碱共热开环生成咖啡亭。
2、黄嘌呤生物碱共有反应：紫脲酸铵反应
二、酰胺类
尼可刹米(可拉明)：N，N-二乙基-3- 吡啶甲酰胺 油状液体，极易溶水 兴奋延髓呼吸中枢
性质：1、酰胺：与碱液共热水解，与NaOH有二乙氨生成，氨臭，脱羧成吡啶臭。
2、戊烯二醛反应：溴化氰作用于吡啶环……
三、吡乙酰胺类 吡拉西坦(脑复康)：2-氧代-1-吡咯烷乙酰胺 作用于大脑皮层，抗脑组织缺氧。
四、苯氧乙酸酯类
盐酸甲氯芬酯：2- (二甲基氨基)乙基- 对氯苯氧基乙酸酯盐酸盐 新生儿缺氧等
性质：酯类，水液不稳定，弱酸较稳，羟肟酸铁反应，紫堇色
第二节 利尿药
呋噻米(速尿)：(2- [ (2-呋喃甲基) 氨基 ]–5 -(氨磺酰基)-4- 氯苯甲酸
性质：1、本品NaOH与CuSO4------绿色沉淀
2、乙醇溶液与二甲氨基苯甲醛-----绿色 作用迅速、强大
依他尼酸(利尿酸)：[4 – (2- 亚甲基-1-氧代丁基)2,3-二氯-苯氧基]乙酸
性质：1、含烯键，可使高锰酸钾试液褪色，与溴发生加成反应 作用强、迅速
2、a、ß不饱合酮结构，碱性中易水解。 用于充血性心力衰竭
氢氯噻嗪(双克)：6- 氯- 3,4-二氢- 2H-1,2，4-苯并噻二嗪- 7- 磺酰胺- 1,1- 二氧化物
性质：与氢氧化钠水解为二磺酰胺中间体及甲醛，与变色酸呈色。中效利尿、降压排钾
螺内酯：，用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿。 弱利尿药，降压明显
性质：与硫酸有强绿色荧光，并有硫化氢气体产生，遇铅显黑。
乙酰唑胺：为碳酸酐酶抑制剂。利尿弱，主要治疗青光眼。 第一个用于临床 。
氯噻酮：常用利尿降压药，长效利尿，也降压。
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