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2013年口腔执业医师内科学考点——病态窦房结综合征分型治疗(2)

2013-01-17 
病态窦房结综合征分型治疗有心阳不振、气阴两虚、痰瘀阻络、心肾阳虚。

  (4)心肾阳虚

  治法:温通心肾,益气复脉。

  处方:制附子15克,仙灵脾12克,桂枝10克,细莘4克,炙黄芪20克,党参15克,巴戟天12克,千姜5克,鹿角胶6克,麦冬12克,丹参12克,枳壳1O克。

  加减:胸闷痛加红花、玄胡索;兼有阴虚加石斛、玉竹;四肢厥冷加炙麻黄、肉桂;心悸怔忡,心阳欲脱加龙骨、牡蛎。

  用法:每日1次,水煎,分2次服。

  常用成方:真武汤、桂附参茸丸、右归丸、四逆汤、肾气丸、附姜归桂参甘汤等。

  临床若见阴阳俱损,即将离决之危候,急当回阳固脱,以大剂独参汤或参附汤,或参附龙牡汤等以回阳救逆,并及时结合西医抢救措施,待患者脱离危险,可再参照辨证分型进行治疗。

  疗效:根据22篇临床资料报道,以中药辨证治疗病窦综合征共395例,基本治愈41例,显效160例,有效167例,无效27例,总有效率为93.1%.


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