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2013临床执业医师妇产科考点梳理——输卵管肿瘤病理(1)

2013-01-15 
输卵管肿瘤病理

  输卵管肿瘤少见。特别是良性输卵管肿瘤更罕见。由于肿瘤体积小,无症状,术前难以诊断。

  原发性输卵管癌是少见的妇科生殖道恶性肿瘤,仅占妇科恶性肿瘤的0.5%.发病平均年龄52岁,多见于绝经后妇女。患者中70%有慢性输卵管炎,50%有不孕史。由于恶性输卵管肿瘤无特异性症状和体征,且卵巢癌常累及输卵管。临床上易发生漏诊和误诊。

  大多数输卵管恶性肿瘤为继发性癌,占输卵管恶性肿瘤80%~90%.可来自子宫体、卵巢,少部分由宫颈癌、直肠癌、乳腺癌转移而来。

  (1)巨检:病灶常见于壶腹部,其次为伞端。多为单侧发生,双侧者占10%~26%.输卵管癌早期外观可正常,多表现为输卵管增粗,呈不规则形或腊肠形。输卵管剖面可见腔内有菜花样组织或坏死团块。输卵管伞端常与周围粘连封闭,管腔内可有积液、积血或积脓。

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