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2013年主管护师辅导——外科急腹症的护理诊断(2)

2013-01-14 
外科急腹症的主要护理诊断如下:焦虑或恐惧、腹痛、体温过高、体液不足、营养失调、潜在的并发症、有口咽黏膜损伤的危险等。

  6.潜在的并发症 低血容量性或感染性休克:与腹腔内出血、穿孔、梗阻、感染等病变程度加重有关。

  腹腔脓肿形成:与机体抵抗力降低、炎症渗出等吸收不全有关。

  预期目标:有关并发症可及时预防、及时发现和处理。

  7.有口咽黏膜损伤的危险 与禁食水翱留置胃管(胃肠减压)有关。

  预期目标:患者无口咽部溃疡或感染的发生。

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