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2013年初级护师外科护理辅导——二期复苏(2)

2012-12-05 
二期复苏

  5)其他:异丙肾上腺素、氯化钙。

  (4)常用呼吸复苏药物:洛贝林、回苏林、咖啡因等,其用量视病情而定,采用静脉给药。上述药物在心跳未恢复前不宜应用,因中枢神经系统处于严重缺氧状态,用呼吸兴奋药可能加速中枢衰竭。

  4.心电图监测应尽早应用,明确心脏停跳的类型以及各种心律失常,指导复苏和抗心律失常药物的应用。

  5.除颤和起搏 用除颤器进行电击除颤,是心室纤颤最有效的治疗方法。电击除颤使得全部或绝大部分心肌细胞在瞬时内同时发生除极化,并均匀一致地进行复极,然后由窦房结或房室结发放冲动,从而恢复有规律的协调一致的收缩。

  为使除颤易于成功,常使用肾上腺素或加用NaHC03或抗心律失常药,同时有效地心脏按压,改善心肌缺氧,使细颤转变为粗颤,然后进行电除颤。目前常用的为直流电除颤器,方法是把一个电极放在心尖部,另一个放在右侧第一肋间近胸骨右缘处。电能选择,成人用200~400J(焦尔);小儿用20~200J直流电除颤。体内除颤时,成人用10~50J,小儿为5~20J。如有需要,可重复进行。

  注意事项:电极板与皮肤接触处用盐水纱布垫或导电糊,并用力贴紧,以免引起局部烧伤,在放电时任何人不得接触病人和病床,防止触电。

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