2.特殊准备 除作好一般准备外，还应根据病人的具体情况作好特殊准备。
(1)营养不良：营养不良者常伴有低蛋白血症。抵抗力低下。易并发严重感染且对休克、失血的耐受性较差，还可引起组织水肿，影响术后切口愈合。若血清白蛋白在30～35g/L首先补充富含蛋白质饮食予以纠正。若血清白蛋白低于30g/L，则需静脉输注血浆、人白蛋白制剂等才能在较短时间内纠正。
(2)脑血管病：围手术期脑卒中不常见。危险因素包括老年、高血压、冠状动脉疾病、糖尿病和吸烟等。近期有脑卒中病史者。择期手术至少应推迟2周，最好6周。
(3)心血管病：病人血压在160/100mmHg以下，可不必作特殊准备。血压过高者，应给予适宜的降压药物，使血压稳定在一定水平，但并不要求将血压降至完全正常后才手术。
对伴有心脏疾病的病人，施行手术的死亡率明显高于非心脏病者。急性心肌梗死病史者6个月内不行择期手术。6个月以上且无心绞痛发作者，在严密监测下可施行手术;心力衰竭者最好在心力衰竭控制3～4周后再进行手术。
(4)肺功能障碍：危险因素常见为慢性阻塞性肺疾病、吸烟、年老、肥胖、急性呼吸系统感染等。术前需常规进行血气分析和肺功能检查，以评估病人对手术的耐受性;训练深呼吸和有效咳嗽，增加肺通气量;为避免呼吸抑制和咳痰困难。麻醉前给药量要适宜。
(5)肾疾病：麻醉、手术创伤都会加重肾的负担。凡有肾病者。应作肾功能检查，合理控制饮食中蛋白质和盐的摄入量及观察出入量，尽可能改善肾功能。
(6)糖尿病：糖尿病病人在整个围手术期都处于应激状态，手术耐受性差。仅以饮食控制者无需特殊处理;原接受口服降糖药治疗者，应继续服用至术前晚;禁食病人静脉输注葡萄糖加胰岛素，将血糖控制于5.6～11.2mmol/L。
(三)健康教育
1.饮食 术后组织的愈合需要有足够的营养物质，无论术前、术后都应进食富含蛋白质、能量、维生素和膳食纤维的食物。
2.休息 劳逸结合，适当休息。保证充足睡眠。这样既可促进食欲、改善机体营养状况，又能增强免疫功能。
3.预防感染 预防上呼吸道感染。病人不随便离院外出;注意保暖，近期有呼吸道感染的家属和亲友尽量避免或减少探视，防止交叉感染。
4.预防术后并发症 病人在手术前应训练有效咳嗽和床上自行解尿;有吸烟嗜好者。停止吸烟2周等。
