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2013年口腔助理医师口腔修复学——修复体的试合(2)

2012-12-04 
将修复体洗净,仔细检查是否完整,有无缺损、皱褶、砂眼或缩孔,粘固面如有金属瘤、石膏、抛光剂等,应用砂轮或车针去除。

  (4)外形及邻接要求和存在问题及处理

  1)外形及邻接处要求

  ①人造冠的外形应符合生理要求及解剖特点,其形态、大小、颜色尽量与对侧同名牙一致,与邻牙协调。

  ②各外展隙和邻间隙应清晰,有利于食物排溢和保持龈乳头健康。

  ③(牙合)面轴面外形应符合修复原则。

  2)外形及邻接处存在问题及处理:人造冠就位后,应观察邻接面的位置是否正常,用细牙线检查邻接的松紧,左右手持牙线,以示指沿邻面向下压,牙线勉强通过说明邻接正常,若牙线通过无阻力,说明邻接过松。

  ①若牙线不能通过而又有胀痛感,说明邻接过紧。邻接过紧者,可通过磨改邻接区修正。

  ②若邻接不良,可用加焊或加瓷的方法恢复正常邻接。

  (5)调(牙合)

  1)调(牙合)目的:调(牙合)应在人造冠完全就位后进行,使修复体在正中及非正中(牙合)均有正常的咬合接触,并与牙周支持组织相适应。

  2)调(牙合)方法

  ①原则上,调(牙合)应在修复体上进行,如牙体预备不够及修复体厚度不够不可磨改,或对颌牙有高尖,(牙合)向伸长或尖锐边缘嵴等,在牙体预备时没有同时磨改完成,可适当磨改对颌牙,调过(牙合)的活髓牙应做脱敏处理。

  ②调(牙合)应结合用咬合检查和患者主诉相结合的方法,确定并磨除早接触区,使修复体在正中(牙合)时有广泛接触。在侧向(牙合)和前伸(牙合)时无(牙合)干扰。

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