首页 诗词 字典 板报 句子 名言 友答 励志 学校 网站地图
当前位置: 首页 > 医药考试 > 执业医师 > 口腔医师 >

2013年口腔助理医师口腔修复学——修复体的试合(1)

2012-12-04 
将修复体洗净,仔细检查是否完整,有无缺损、皱褶、砂眼或缩孔,粘固面如有金属瘤、石膏、抛光剂等,应用砂轮或车针去除。

  试合

  (1)检查修复体:将修复体洗净,仔细检查是否完整,有无缺损、皱褶、砂眼或缩孔,粘固面如有金属瘤、石膏、抛光剂等,应用砂轮或车针去除。经初步磨光的冠,以75%乙醇消毒后方可在患牙上试戴。

  (2)就位

  1)冠就位的标志

  ①冠的龈边缘到达设计的位置,有肩台预备的颈缘应与冠边缘密合无明显缝隙。

  ②制备良好的人造冠就位后,咬合应基本合适,或稍加修整即合适。

  ③人造冠在患牙上就位后不出现翘动现象。

  2)冠就位时出现的问题和处理方法

  ①若人造冠龈边缘未到达设计的位置,可衬一层薄型咬合纸、印模材料或咬合高点指示剂于粘固面上,在患牙上试戴。

  ②若有阻力区,即可在相应部位看到染色或暴露金属色,去除阻力后再重新就位检查。

  ③若人造冠边缘已到达设计的位置,应做咬合、叩诊等其他检查,以证明是否完全就位。因为在人造冠边缘过长的情况下,可出现就位的假象。

  ④若咬合过高,常由于冠没有完全就位,故应先确定是否完全就位,然后再进行调(牙合)。

  ⑤人造冠组织面有支点,如存在金属瘤等;或一侧邻接过紧,改变了人造冠就位方向,冠边缘卡在邻牙(牙合)面上。

  ⑥若因石膏代型磨损,人造冠的组织面变形出现支点等,人造冠初步就位后会出现翘动现象,表示尚未完全就位,用去冠器将修复体取下,仔细检查支点,检查方法如前述,并做相应磨改。

  ⑦临床常见的原因:由于牙体预备时,存在一定程度的倒凹,在蜡型从代型上取下时外力使蜡型变形,致使人造冠完成试(牙合)时,不能顺利就位。

  ⑧在取印模、灌注工作模时变形,蜡型蠕变变形,铸造收缩,牙颈部肩台不整齐、邻接过紧、人造冠过长等原因均可造成就位困难。

  (3)冠龈边缘要求与存在问题的处理

  1)冠龈边缘要求

  ①人造冠龈边缘长短合适的标志是,冠完全就位后,到达设计的位置。

  ②人造冠边缘与牙体组织间无明显缝隙,允许的微小间隙不超过0.1mm.

  ③外形与牙体一致。

  2)冠龈边缘存在问题及处理

  ①若冠边缘过长,对牙龈组织可造成压迫,受压的牙龈组织出现苍白,患者有压痛感,应做相应的调整。

  ②若人造冠边缘没有到达设计的位置,过短者需要重做。

  ③若用探针可探入,或发现明显的冠与牙体组织缝隙,常是由于牙体预备不标准,取模不准,间隙涂料涂得过多过厚,石膏膨胀过大,蜡型不准等原因造成。修复体一般应重做。

  ④若人造冠龈边缘与牙颈部肩台外形不一致,可能造成菌斑附着。如果边缘过厚,会高出牙颈部,影响龈隙沟的生理状态,刺激牙龈增生或出现炎症。因此,应对悬突、台阶做修改,使之与牙颈部外形一致。

热点排行