1.简述桩核牙体预备的固位形和抗力形的要求。(10分)
(1)冠桩的长度：
一般要求根尖部保留不少4mm的充填材料，冠桩的长度约为根长的2/3～3/4 ，保证桩的长度不短于临床牙冠的高度，并且保证桩在骨内的长度大于根在牙操骨内总长度的1/2。
(2)冠桩的直径：
理想的冠桩直径为根径的1/4- 1/3
(3)冠桩的形态：
与牙根外形一致的一个尽似圆锥体，从根管口到根尖逐渐缩小呈锥形，各部横径保持为根径的1/4-1/3。
(4)桩的表面外形：平行桩适用于根长且粗大者，其余尽量用锥形桩。
(5)最终修复体的边缘应包被所有缺损与旧有修复体，并在其边缘下方1.5mm的健康牙本质上建立自己的边缘。牙本质肩领处厚度不小于1mm，高度不小于1.5mm。
2、 试述前牙烤瓷熔附金属全冠牙体预备的方法和步骤。(10分)
1) 切端预备 以高速轮形车针或柱形粗砂金刚石车针在切缘唇舌面上，先磨出1.5~2.0mm深的沟2~3个，判别磨切量合适后，再依次向近远中扩展，完成整个切缘的切割。检查前牙对刃牙合位时切断的磨切量，保证前伸时有足够的空间，满足金属基底和切断瓷的厚度以及瓷层的透明度。(2分)
2) 唇面预备 唇面预备以一支粒度较粗的金刚砂柱形车针先在唇切1/2处磨出深1.0~1.5m的纵形沟，在逐渐向近远中扩展。然后再在唇龈1/2处依次磨去同样深度，但方向与牙长轴一致，以便为颈袖预备创造条件。(2分)
3) 邻面预备 邻面预备用预备唇面的车针紧贴牙冠轴面角向邻面磨切，首先把颈缘至切缘的倒凹部分磨除，再按肩台1.0mm的要求磨除邻面牙体组织，并且控制轴面切向聚合2°~5°，车针再沿邻面扩展到舌面及舌邻轴面角处。(2分)
4) 舌面预备 舌面预备根据要求，在舌切2/3处以火焰形或橄榄形金刚砂车针均匀磨除金属舌面或金-瓷舌面所需的厚度。并在上下切牙对刃牙合时留出足够修复体的空隙。(2分)
5) 颈袖预备 颈袖的预备为保证全冠的固位与稳定，牙冠1/3处的颈袖尤为重要。以一支末端有135°锥度的肩台椎车针按牙体长轴方向上磨除修复所需空隙后应形成切向为2°~5°的柱状——颈袖。(2分)
6) 颈缘预备 肩台预备以一支慢速手机用中粗粒度的肩台车针环牙体颈部预备。一般在龈缘下0.5~0.8mm处，按照深度唇侧为1.0~1.5mm邻面、舌面为0.8~1.2mm预备出135°角的肩台，轴面角处应与唇面、邻面相连续，并保持厚度均匀，光滑连续。(3分)
7) 精修完成，牙体预备大致完成后，应仔细检查上下牙在正中牙合、对刃牙合位时、切端、唇舌侧修复空隙是否足够。实际上牙体预备应有三个部分或三个方向的切割量，即①保证去除倒凹;②留出肩台的厚度;③不同牙合位下有足够修复间隙，保证正常咬合和瓷层半透明度。最后用磨光钻把粗磨过的牙面修光，去除金刚砂切割造成的粗糙面。(2分)
