2013年口腔执业医师考点——放射性颌骨坏死预防(2)
放射性颌骨坏死预防的关键在于,根据肿瘤对放射线敏感度及放疗在综合治疗中的地位确定选择指征。
3.放疗后一旦发生牙源性炎症,必须进行手术或拔牙时,应尽量减少手术损伤;术前、术后均应使用有效的抗生素,以避免可能发生的继发感染。由于颌骨已经坏死,即使采取上述措施,有时也很难完全避免不发生感染,或使潜伏的感染爆发出来,因此,放疗前对病牙的处理远胜手术后发生牙病再行处理,对这一点应有充足的认识。
4.随着数字科学、影像医学以及放射源、放疗器材等的发展和进步,近年来出现了肿瘤“精确”放疗的概念。因其采用了精确的固位、定位、立体定向和三维计算的方法,可以使肿瘤得到更准确的照射,并避开或减少对正常组织的损伤。与常规放疗相比,其放射性颌骨坏死发生的几率,将大大降低,应是今后预防该病发生的最好的措施。