2013年初级护师外科护理辅导——创伤病人的病理生理(2)

(3)代谢反应：严重创伤后人体静息能量消耗增加，在多种内分泌激素，如肾上腺皮质激素、胰高血糖素、甲状腺素等调节下，分解代谢增强，以维持基础代谢和提供修复创伤所需。体内糖、脂肪、蛋白质三大物质的分解，使人体细胞群减缩，表现为体重下降、疲乏无力，反应迟钝。

　　(4)免疫反应：严重创伤可致人体免疫防御能力下降。应激性内源性皮质激素可致中性粒细胞、巨噬细胞功能降低;儿茶酚胺可影响淋巴细胞功能;伤处还可产生抑制免疫功能的前列腺素E 2等，均增加创伤后继发感染的机会。

　　当损伤和继发性感染所致的炎症反应加剧时，过多的炎症介质和细胞因子释放、酶 类失常、氧自由基过多、前列腺素和血栓素失调及细菌的毒素作用等可引起体温、心血管、呼吸和血细胞等方面的失常，称为全身炎症反应综合征(SIRS)。主要表现为：①体温>38℃或<36℃;②心率>90次/分;③呼吸急促，>20次/分;或过度通气，PaC0 2<4.3kPa;④血白细胞计数>12×109/L或<4×109/L或未成熟细胞>0.1%。

上一页1 2下一页查看更多 下一篇