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2013年初级护师外科护理辅导——烧伤的临床表现和诊断(2)

2012-11-26 
烧伤的临床表现和诊断根据烧伤面积、深度和部位而定。

3.烧伤严重程度 根据烧伤面积和烧伤深度进行综合性评估,以利伤员分类治疗和评价疗效。我国多采用的分度法是:

  轻度烧伤:Ⅱ°面积<9%。

  中度烧伤:Ⅱ°面积为10%~29%或Ⅲ°面积不足10%。

  重度烧伤:总烧伤面积达30%~49%或Ⅲ°面积达10%~19%,或虽然Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积不足上述百分数,但病人已并发休克、吸入性损伤或合并较重的复合伤。

  特重烧伤:总烧伤面积>50%或Ⅲ°>20%,或已有严重并发症。

  小儿由于生理上的特点,休克、全身性感染与病死率均明显高于成人,烧伤严重程度分类是:①轻度烧伤:烧伤总面积<10%,无Ⅲ°烧伤;②中度烧伤:烧伤总面积10%~29%,Ⅲ°烧伤<5%;③重度烧伤:烧伤总面积30%~49%,Ⅲ°烧伤5%~14%;④特重烧伤:烧伤总面积>50%,Ⅲ°烧伤>15%。

  4.吸入性损伤 既往称之为呼吸道烧伤。致病原因不仅是热力本身,还包括热力作用(燃烧)时产生的含有损害性化学物质的烟雾,后者吸入支气管和肺泡后,具有局部腐蚀和全身毒性作用,因吸入性窒息,有些甚至无体表烧伤即已死亡。吸入性损伤的诊断依据是:①燃烧现场相对封闭;②呼吸道刺激症状,咳出炭末样痰,声哑,呼吸困难,可闻哮鸣音;③口鼻周围甚或面、颈部有深度烧伤,鼻毛烧焦,口鼻有黑色分泌物。

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