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2013年初级护师护理辅导——胸部损伤病人的护理(2)

2012-11-15 
胸部损伤病人的护理有现场急救、维持呼吸功能、病情观察、补充血容量,维持正常心排血量等。

  6.预防感染

  (1)密切观察体温的变化,每4小时测1次体温,若有异常,报告医师后协助处理。

  (2)配合医师及时清创、缝合、包扎伤口,注意无菌操作。

  (3)鼓励病人深呼吸,有效咳嗽、排痰以促进肺扩张。

  (4)保持胸膜腔闭式引流管通畅,及时引流出积血、积气,预防胸腔感染的发生。

  (5)遵医嘱应用抗生素。有开放性伤口者,注射破伤风抗毒素。

  7.床旁急救 对疑有心脏压塞者,迅速配合医师施行剑突下心包穿刺或心包开窗探查术,以解除急性心脏压塞,并尽快做好剖胸探查术的准备。术前以快速输血为主,其他抗休克措施为辅。若发生心脏骤停,须配合医师行床旁开胸挤压心脏,解除心脏压塞,指压控制出血,并迅速送入手术室继续抢救。

  8.心理护理 加强与病人的沟通,做好心理护理及病情介绍,说明各项诊疗、护理操作及手术的必要性和安全性,解释各种症状和不适的原因、持续的时间及预后,关心、体贴病人,帮助病人树立信心、配合治疗。

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