1.现场急救
(1)多根、多处肋骨骨折形成连枷胸：用厚敷料加压包扎患处胸壁，以消除反常呼吸。
(2)开放性气胸：立即用敷料(最好为凡士林纱布)封闭胸壁伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，阻止气体继续进出胸膜腔。
(3)张力性气胸和积气量多的闭合性气胸：应立即行穿刺抽气或胸膜腔引流。
2.维持呼吸功能
(1)保持呼吸道通畅，预防窒息。鼓励和协助病人有效咳嗽、排痰，及时清除口腔、呼吸道内的血液、痰液及呕吐物。
(2)痰液黏稠不易咳出时，应用祛痰药及超声雾化吸入，以稀释痰液并促使其排出。必要时经鼻导管吸痰。
(3)半坐卧位：病情稳定者取半坐卧位。
(4)每小时协助病人咳嗽，作深呼吸运动。协助病人翻身，扶坐、拍背，以减少肺不张等肺部并发症的发生。
(5)吸氧。
(6)必要时行气管切开，应用呼吸机辅助呼吸。
3.病情观察
(1)严密观察生命体征：注意神志、瞳孔、胸部、腹部和肢体活动等情况，疑有复合伤时应立即报告医师。
(2)严密观察呼吸：注意呼吸频率、节律、幅度及缺氧症状;病人是否有气促、发绀、呼吸困难等症状。
(3)观察有无气管移位，皮下气肿等。
(4)必要时测定中心静脉压和尿量。
4.补充血容量，维持正常心排血量
(1)迅速建立静脉输液通路。
(2)维持水、电解质及酸碱平衡：在监测中心静脉压的前提下，补充液体量。
(3)剖胸止血术：通过补充血容量或抗休克处理，病情无明显好转且出现胸膜腔内活动性出血者，需迅速作好剖胸止血术的准备。
胸膜腔内活动性出血的征象为：①脉搏逐渐增快，血压持续下降;②血压虽有短暂回升，又迅速下降;③血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容持续降低;④胸腔闭式引流血量≥200ml/h，并持续2～3小时以上;⑤胸膜腔穿刺抽血很快凝固，或因血凝固抽不出，且胸部X线示胸膜腔阴影继续增大者。
5.减轻疼痛与不适 肋骨骨折病人采用胸带固定，也可用1%普鲁卡因作肋间神经封闭。连枷胸病人协助医师采用巾钳夹住浮游离段肋骨的中央处，将其悬吊牵引;或采用手术进行肋骨内固定。当病人咳嗽或咳痰时，协助或指导病人及家属用双手按压患侧胸壁，以减轻疼痛。遵医嘱应用止痛剂。
