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医学心理学考试辅导——异常的皮肤表现(1)

2012-11-01 
异常的皮肤表现:多汗症、荨麻疹、遗传过敏性皮炎、银屑病、心源性紫癜。

  (一)多汗症

  恐惧、盛怒及紧张可以引起汗腺分泌。人类出汗有情绪性及温热性两种形式。情绪性出汗主要在手掌、足底及腋部;而温热性出汗则多见于前额、颈部、躯干及手背和前臂。

  多汗症可以视为由植物性神系统中介的焦虑现象,应注意与药物引起的多汗相区另。在长期应激下,过多的出汗可致许多与原发情绪无关的继发性皮肤改变,如发疹、起泡以及感染等。

  (二)荨麻疹

  荨麻疹性损害的原因涉及到许多物理的、化学的及生物的因素。急性病例常有变态反应的基础,而在亚急性、慢性及反复发作时,则找不出变态反应的因素,多数人认为情绪是某些荨麻疹发生的原因或有促进作用。

  (三)遗传过敏性皮炎

  遗传过敏性皮炎最许多湿疹性皮炎中受情绪影响最强的一种。痒感与可见损害不成比例。有人认为皮肤损害是由原发性的痒感导致搔抓所致。因此常称为神经性皮炎。所以称之为“特应性”(atopic),是指这是一种变态反应障碍。但是,变态反应性因素与情绪性因素之间的特关系还远未澄清。

  约有近80%(77/99)的病人的在皮炎发生前有扰乱情绪的生活事件;在147次发作中,起病、加重、复发均与情绪障碍性情境有关(Wittkower及Edgell,1957)。儿童患者在亲子关系方面有母亲排斥的因素,这种排斥可以公开,也可以是隐藏在强烈过度保护形式的反应中。

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