3 护理干预措施
3.1 进行新生儿抚触和游泳新生儿抚触有降低新生儿黄疸指数和新生儿高胆红素血症发生率的作用? .每日进行新生儿沐浴后，给予全身抚触15～20分钟，尤其背部抚触可刺激皮肤神经引起脊髓排便中枢兴奋，加速胎粪尽早排出。游泳可通过水的导热性比空气大，消耗能量多，肠蠕动加强，同时新生儿胃肠道激素如胃泌素、胰岛素释放增多，使食欲增加。新生儿饮奶量明显增加，大便次数增多，黄疸迅速减轻.
3.2 遵医嘱给予白蛋白和酶诱导剂对于母乳性黄疸，停用母乳3天后黄疸指数明显下降并消退，一般不引起胆红素脑病。新生儿黄疸早期可予口服给药干预，达到促进胆红素排出体外的目的。苯巴比妥是肝酶诱导剂，用法为每日3次，每次5mg.妈咪爱散剂是一种微生态调节剂，用法为每日2次，每次1/2包。静脉输注白蛋白，碳酸氢钠溶液，纠正酸中毒，以利于胆红素和白蛋白的结合，减少胆红素脑病的发生。
3.3 增加喂养次数刚出现皮肤巩膜黄染时，即对于母乳性黄疸在停用母乳3天期间，新生儿则增加人工喂养次数，奶液的配制一定严格按配方稀释，防止奶液过浓增加胃肠负担而影响胆红素的排出，奶液过稀引起新生儿营养不足。
3.4 光照疗法光照疗法是一种降低血清胆红素的简便易行的方法。光疗期间予黑眼罩覆盖双眼，尿布包裹好会阴部，其余部位充分显露，定期翻身，确保蓝光均匀照射于身体皮肤，同时增加喂养次数，鼓励及指导母乳喂养，每日不少于6～8次，两奶之间适当补充温热葡萄糖水，以增加大小便次数，从而加速胆红素的排泄。
3.5 健康教育使家长了解孩子黄疸的情况，取得家长的配合;若为母乳性黄疸，轻度可嘱继续母乳喂养，如吃母乳后仍出现黄疸，可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养。若黄疸严重，可考虑暂停母乳喂养。若为红细胞G6PD缺陷者，需忌食蚕豆及其制品，患儿衣物保管时勿放樟脑球，并注意药物的选用，以免诱发溶血。
4 结果
2008年1月至2009年6月新生儿3519例，诊断为高胆红素血症215例，ABO血型不合34例，5例家属要求转上级医院治疗。其余1周内治愈出院。
5 讨论
我院采用经皮测量仪测定TCB.具有不需采血、操作简单、快捷、家长易接受，重复性好，无不良反应，无创伤等优点。对生后1周内给予经皮胆红素动态监测，并对超过一定程度者给予及时干预治疗。在未出现黄疸之前，应通过增加喂养、抚触及预防性用药等处理措施，尽早将胆红素排出体外，减少胆红素的堆积。从而降低新生儿高胆红素血症等并发症对新生儿的损害。
参考文献
[1]赵红梅，关丽婵。抚触对新生儿黄疸影响的研究。中华护理杂志，2003，38 (1O)：772.
[2]谭秋菊。游泳对新生儿黄疸的影响。齐鲁护理杂志，2007，13(13)：48—49.
