一、疫区的含义
传染源及其排出的病原体所能波及的范围,称为疫源地。范围较小的称为疫点,范围较大的则为疫区。疫区是卫生行政机关根据所报告传染病的流行病学原则规定的一个地区,此地区的人口特征、密度、流动性或媒介和潜在的动物储存宿主能支持所报告疫病的传播,无需与行政边界线相符合。
二、疫区的宣布
(1)基本概念
1)输入病例:指经国际航行而到达的染疫人。“经国际航行”是指从一个国家出发而目的地是另一个国家。对到达国而言,该染疫人并非在当地受到感染,而是在他国受染后进入本国,这样的病例称为输入病例。
2)转移病例:指在同一卫生行政机关管辖下的另一地区遭受感染的染疫人。“同一卫生行政机关”可以是国家卫生行政机关,或是省市、地区级的卫生行政机关,也可以是区县级的卫生行政机关,只要病人是在其管辖范围内的不同区域之间发生转移,都称为转移病例。
(2)疫区宣布:世界卫生组织规定,当一个地区既非输入病例又非转移病例,在一个潜伏期内有一例和一例以上的病例发生时,则可宣布为疫区。
《中华人民共和国卫生检疫法实施细则》规定,当国内或者国外某一地区发生检疫传染病流行时,国务院卫生行政部门可以宣布该地区为疫区。
三、疫区划定的主要原则
(1)霍乱疫区划定的原则:发生非输入又非转移的第一例霍乱病例的地区。
(2)黄热病疫区划定的原则:发生非输入又非转移的第一例黄热病病例的地区,还包括在体内检出黄热病病毒的蚊种活动地区和在肝脏中发现黄热病特殊病变或从体内分离到黄热病病毒的脊椎动物活动的地区。
(3)鼠疫疫区划定的原则是:发生非输入又非转移的第一例鼠疫病例的地区;有家养或野生啮齿动物感染鼠疫的地区。